Приложение 1. Наградной лист

Приложение 1
к Положению о наградах
Думы города Бийска

Наградной лист
_______________________________________________________________________
(вид награды)

1. Фамилия _________________________________________________________

Имя _____________________ Отчество (при наличии) ___________________

2. Должность, место работы _________________________________________

3. Дата рождения ___________________________________________________

                                (число, месяц, год)

4. Место рождения __________________________________________________

5. Образование _____________________________________________________

               (специальность (направление подготовки), наименование

                    образовательной организации, год окончания)

6. Ученая степень, ученое звание ___________________________________

7. ИНН _____________________________________________________________

8. СНИЛС____________________________________________________________

9. Какими государственными наградами РФ, государственными  наградами

СССР,  РСФСР,  наградами  иностранных   государств,   ведомственными

наградами,    наградами   Алтайского    края,   наградами    органов

государственной    власти   Алтайского   края,    органов   местного

самоуправления,  организации,  инициирующей ходатайство, награжден и

даты награждения

____________________________________________________________________

10. Домашний адрес _________________________________________________

11. Общий стаж работы ______________________________________________

Стаж работы в отрасли ______________________________________________

Стаж работы в организации __________________________________________

12. Трудовая  деятельность  (включая обучение   в   профессиональных

образовательных организациях и образовательных организациях  высшего

образования, военную службу)

Месяц и год (ММ.ГГГГ)		Должность с указанием организации, министерства (ведомства)	Местонахождение организации, министерства (ведомства)
поступления	ухода

Сведения  в пп. 1-12 соответствуют данным общегражданского паспорта,

трудовой  книжки  (или сведения о трудовой деятельности), дипломов о

получении образования, военного билета и данных персонифицированного

и налогового учета.

Должность руководителя кадрового подразделения
		(фамилия, инициалы)
"___" _____________ 20__
М.П. (при наличии печати)		(подпись)

13. Характеристика  с  указанием конкретных заслуг представляемого к

награждению.

14. Кандидатура к награждению рекомендована ________________________

                       (наименование должности, органа, организации)

Должность руководителя    ____________   ___________________________

                            (подпись)         (инициалы, фамилия)

М.П. (при наличии печати)

                          "__" ___________ 20__