Приложение N 2. Сводная заявка на получение конкретных наркотических средств и психотропных веществ, используемых в медицинских целях и (или) в ветеринарии

Приложение N 2
к приказу Минпромторга России
от 19 мая 2022 г. N 1990

(форма)

                                   Министерство промышленности и торговли

                                            Российской Федерации

                              Сводная заявка

  на получение конкретных наркотических средств и психотропных веществ,

        используемых в медицинских целях и (или) в ветеринарии (нужное

                               подчеркнуть)

                               на 20___ год

Сведения о юридическом лице, осуществляющем  распределение  наркотических

средств и психотропных веществ, используемых в медицинских целях и  (или)

в ветеринарии:

_________________________________________________________________________

                       (наименование юридического лица)

ИНН _____________________________________________________________________

               (идентификационный номер налогоплательщика)

ОГРН ____________________________________________________________________

             (основной государственный регистрационный номер)

_________________________________________________________________________

                     (место нахождения юридического лица)

_________________________________________________________________________

        (телефон (при наличии), адрес электронной почты (при наличии)

Лицензия на деятельность по обороту наркотических  средств,  психотропных

веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

_________________________________________________________________________

                 (регистрационный номер, дата предоставления)

Наркотические средства и психотропные вещества		Единица измерения	Количест- во
наименова- ние	форма выпуска, лекарственная форма, дозировка, упаковка	Единица измерения	Количест- во
1	2	3	4

Руководитель федерального органа

исполнительной власти или

руководитель уполномоченного

органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации  _______________  _________________________

                                  (подпись)       (расшифровка подписи)

<< Приложение N 1. Заявка на получение конкретных наркотических средств и психотропных веществ, используемых в медицинских целях и (или)...		Приложение >> N 3. Сведения о планируемых объемах производства, изготовления и ввоза в Российскую Федерацию наркотических средств и психотропных...
	Содержание Приказ Министерства промышленности и торговли РФ от 19 мая 2022 г. N 1990 "Об утверждении форм заявки и сводной заявки...