Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность, аренду,
постоянное (бессрочное) пользование,
безвозмездное пользование земельного
участка без проведения торгов"

                                       В Администрацию Знаменского района

                               (наименование муниципального образования),

                            Заявитель ________________________________

                            (для физических лиц: Ф.И.О., реквизиты

                             документа, удостоверяющего личность

                             заявителя (для гражданина);

                             для юридических лиц:

                             полное наименование, ОГРН/ИНН

                             (за исключением, если заявителем является

                             иностранное юридическое лицо)

                           ______________________________________________

                            (адрес места жительства (для физических лиц),

                             места нахождения (для юридических лиц)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                               (указать почтовый адрес и (или) адрес

                             электронной почты для связи с заявителем)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

               о предоставлении земельного участка

     В   соответствии  со  статьями  39.14  и  39.17  Земельного  кодекса

Российской  Федерации прошу предоставить земельный участок, расположенный

по       адресу:    _______________________________________________,    с

кадастровым  номером ___________________________________________________,

на основании ___________________________________________________________;

    (указать основания предоставления земельного участка без проведения

торгов из числа, предусмотренных, п. 2 ст. 39.3, ст. 39.5, п. 2 ст. 39.6,

 п. 2 ст. 39.9, п. 2 ст. 39.10 Земельного кодекса Российской Федерации)

     вид  права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок

(если    предоставление   земельного  участка  заявителю  допускается  на

нескольких видах права) ______________________________________________, в

целях __________________________________________________________________,

              (указывается цель использования земельного участка)

     Решение  об  изъятии  земельного  участка  для муниципальных нужд от

"___"  ___________  N  ____ (указывается в случае, если земельный участок

предоставляется  взамен  земельного участка, изымаемого для муниципальных

нужд).

     Решение  об  утверждении  документа  территориального планирования и

(или)  проекта  планировки  территории  от  "___"  ___________  N  ______

(указывается   в  случае,  если  земельный  участок  предоставляется  для

размещения   объектов,  предусмотренных  этим  документом  и  (или)  этим

проектом).

     Решение  о  предварительном  согласовании  предоставления земельного

участка    от  "___"  __________  N______  (указывается  в  случае,  если

испрашиваемый  земельный участок образовывался или его границы уточнялись

на основании данного решения).

     К заявлению прилагаю следующие документы: __________________________

Результат рассмотрения заявления прошу предоставить:

                 (нужное отметить в квадрате)

	в виде бумажного документа при личном обращении в Администрацию
	в виде бумажного документа при личном обращении в многофункциональный центр
	в виде бумажного документа посредством почтового отправления

Заявитель:

________________         ________________________________________________

   (подпись)

                  ____  ___________   ____

Дата "____" ___________ 20____ г.