Приложение N 2. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

Приложение N 2
к Административному регламенту

N	Администрация ___________ муниципального образования
1.	Заявитель		Для физических лиц Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения Для юридических лиц Полное наименование юридического лица	Для физических лиц Документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган, дата выдачи, код подразделения) Для юридических лиц ОГРН	Контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты)
		физическое лицо (гражданин)
		юридическое лицо
		представитель заявителя (заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица)
Прошу исправить допущенную ошибку (опечатку) в _______________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается вид и реквизиты документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги, в котором допущена ошибка (опечатка)) заключающуюся в ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается описание опечатки (ошибки), при необходимости указывается документ, подтверждающий наличие ошибки ___________________________________________________________________________ (опечатки))
Результат муниципальной услуги прошу направить в мой адрес следующим способом: - посредством направления на указанный выше адрес электронной почты - почтовым отправлением на указанный выше адрес - при личном обращении в МФЦ
2.	Подпись заявителя (представителя заявителя):			Дата:
	_________ ___________________ (Подпись) (Инициалы, фамилия)			"__" ___________ ____ г.
3.	Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы:			Дата:
	_________ ___________________ (Подпись) (Инициалы, фамилия)			"__" ___________ ____ г.

     1.    Указывается  наименование  муниципального  района  (городского

округа)

     2.  Указать  наименование  и адрес официального сайта муниципального

образования

     3.  Указывается  наименование отдела, сектора или иного структурного

подразделения,  непосредственно  выполняющего  функции  по предоставлению

муниципальной услуги

     4.    Указать    журнал,  систему  документооборота,  применяемую  в

Администрации или в МФЦ

     5.    Указать  должностное  лицо  Администрации,  уполномоченное  на

утверждение (подписание) соответствующего проекта

     6.  Положения  данного  раздела  устанавливаются  в  соответствии  с

требованиями,    определенными    порядком    разработки   и  утверждения

Административных регламентов, утвержденным актом Администрации.

     7. Указывается вид акта, которым установлена периодичность проверок.

     8.  Указывается  вид  акта,  в  соответствии  с  которым  проводятся

проверки.