Приложение N 1. Заявка для участия в отборе на получение субсидии из областного бюджета

Приложение N 1
к Порядку
предоставления из областного
бюджета субсидий некоммерческим
организациям, осуществляющим
деятельность по защите прав и
интересов инвалидов, детей-инвалидов,
детей с ограниченными возможностями
здоровья и их семей, проживающих
в Тюменской области; оказанию им
социально-реабилитационных услуг, ранней
помощи; улучшению качества жизни и
содействию их успешной социализации

Заявка оформляется на официальном бланке

некоммерческой организации

                                                                Директору

                                        Департамента социального развития

                                                        Тюменской области

                                                             И.О. Фамилия

                                     ЗАЯВКА

                для участия в отборе на получение субсидии

                          из областного бюджета в 20___ г.

     Направляю заявку для участия в отборе на   получение   субсидии   из

областного бюджета

     на финансовое обеспечение   затрат,   соответствующих  направлениям,

указанным в пункте 1.4 Порядка,

     на возмещение затрат, соответствующих   направлениям,   указанным  в

пункте 1.4 Порядка,

(ненужное исключить)

в целях реализации мероприятия___________________________________________

                                      (наименование мероприятия)

в размере _______________________________________________________________

                              (сумма прописью) руб.

     Прилагаемые документы:

     1. Проект программы (мероприятия).

     2. Обоснование расходов на реализацию программы (мероприятия).

     3.    Копии  документов,  подтверждающие  выполнение  мероприятия  и

произведенные  расходы  (в  случае  предоставления субсидии на возмещение

затрат).

     4. Копия учредительного документа (устава).

     5. Выписка из единого государственного реестра юридических лиц. <*>

     6. Документы, подтверждающие отсутствие неисполненной обязанности по

уплате налогов, сборов, страховых взносов,  пеней,   штрафов,  процентов,

подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации

о налогах и сборах. <*>

     7. Документы, позволяющие установить у _____________________________

                                          (наименование участника отбора)

наличие     опыта,  кадрового   состава   и материально-технической базы,

необходимые для достижения результатов предоставления субсидии.

_____________________________

     <*> документы,    представляемые     по   собственной     инициативе

некоммерческой организации

     Настоящим  подтверждаю, что на 1-е число   месяца,   предшествующего

месяцу подачи заявки на участие в отборе, _______________________________

                                          (наименование участника отбора)

     -   не    имею  просроченной  задолженности  по возврату в областной

бюджет  субсидий,     бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в

соответствии  с   иными   правовыми  актами,    а также иной просроченной

(неурегулированной)    задолженности  по  денежным  обязательствам  перед

областным бюджетом;

     (указывается с 01 января 2023 года)

     -   отсутствует  неисполненная  обязанность  /в  2022  году  имеется

неисполненная  обязанность  в  сумме  ________ рублей/ по уплате налогов,

сборов,  страховых  взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате

в  соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации  о налогах и

сборах;

     -    не    нахожусь    в   процессе  реорганизации  (за  исключением

реорганизации  в  форме  присоединения  к  юридическому лицу, являющемуся

участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении __

________________________________________не введена процедура банкротства,

     (наименование участника отбора)

деятельность ________________________________________ не приостановлена в

                  (наименование участника отбора)

порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     -    в  реестре  дисквалифицированных  лиц  отсутствуют  сведения  о

дисквалифицированных  руководителе, членах коллегиального исполнительного

органа,  лице,  исполняющем  функции единоличного исполнительного органа,

или главном бухгалтере;

     - не являюсь иностранным юридическим  лицом,   а   также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных  юридических  лиц, местом    регистрации   которых   является

государство или  территория, включенные в    утвержденный   Министерством

финансов Российской Федерации    перечень    государств   и   территорий,

предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения    и   (или)  не

предусматривающих раскрытия и предоставления информации при    проведении

финансовых   операций   (офшорные зоны), в   совокупности   превышает  50

процентов;

     -      не  являюсь  получателем  средств  из  областного  бюджета  в

соответствии  с  иными      нормативными   правовыми   актами   Тюменской

области на реализацию   в  Тюменской  области      общественно   значимых

программ     (мероприятий)   предусмотренных   Порядком    предоставления

из    областного   бюджета    субсидии    некоммерческим    организациям,

осуществляющим  деятельность по улучшению   качества   жизни    ветеранов

и    пенсионеров,    содействию    их  активному  долголетию,  а    также

духовно-нравственному, гражданскому и трудовому   воспитанию    молодежи;

     -  в  2022  году  не нахожусь в реестре недобросовестных поставщиков

(подрядчиков,  исполнителей)  в связи с отказом от исполнения заключенных

государственных    (муниципальных)    контрактов    о  поставке  товаров,

выполнении  работ,  оказании  услуг  по причине введения политических или

экономических    санкций    иностранными    государствами,   совершающими

недружественные   действия  в  отношении  Российской  Федерации,  граждан

Российской  Федерации  или  российских юридических лиц, и (или) введением

иностранными    государствами,  государственными  объединениями  и  (или)

союзами   и  (или)  государственными  (межгосударственными)  учреждениями

иностранных  государств  или  государственных  объединений и (или) союзов

мер ограничительного характера (указывается в 2022 году);

     -  имею  опыт, необходимый для достижения результатов предоставления

субсидии не менее 2 лет;

     -  имею  кадровый  состав,  необходимый  для  достижения результатов

предоставления субсидии;

     -  имею  материально-техническую  базу,  необходимую  для достижения

результатов предоставления субсидии.

     Согласен        на          публикацию        (размещение)         в

информационно-телекоммуникационной     сети    "Интернет"  информации  об

участнике  отбора,  о  подаваемой  заявке,  иной  информации об участнике

отбора, связанной с соответствующим отбором.

     Согласен    на   осуществление  Департаментом  социального  развития

Тюменской    области    проверки    соблюдения  мной  порядка  и  условий

предоставления  субсидии,  в  том  числе  в  части достижения результатов

предоставления  субсидии,  а  также  проверки  органами  государственного

финансового  контроля Тюменской области соблюдения мной условий и порядка

предоставления    субсидии  в  соответствии  со  статьей  268.1  и  269.2

Бюджетного кодекса российской Федерации.

     Обязуюсь  обеспечить  наличие  согласия  лиц, получающих средства на

основании  договоров,  заключенных  в  целях  исполнения  обязательств по

соглашению   о  предоставлении  субсидии  (при  наличии  таких  лиц)  (за

исключением    государственных   (муниципальных)  унитарных  предприятий,

хозяйственных    товариществ   и  обществ  с  участием  публично-правовых

образований  в  их  уставных (складочных) капиталах, а также коммерческих

организаций  с  участием  таких  товариществ  и  обществ  в  их  уставных

(складочных)  капиталах),  на  осуществление  в  отношении  них  проверки

Департаментом  социального  развития Тюменской области соблюдения порядка

и  условий  предоставления  субсидии,  в  том  числе  в  части достижения

результатов предоставления субсидии.

     Достоверность представленной информации подтверждаю.

     С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

Руководитель    ___________     _______________________

                 (подпись)       (расшифровка подписи)

      (М.П.)