Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к постановлению
Правительства Приморского края
от 22.06.2022 N 428-пп
Приложение N 2
к Порядку оказания единовременной
материальной помощи гражданам, пострадавшим
в результате пожара, за счет средств резервного
фонда Правительства Приморского края
Форма
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных лица, не являющегося заявителем
Я (далее - Субъект),
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
документ, удостоверяющий личность ____________________ N________________,
(вид документа)
выдан __________________________________________________________________,
(кем и когда)
проживающий (ая) _______________________________________________________,
(почтовый адрес)
даю свое согласие министерству труда и социальной политики
Приморского края (далее - Министерство), расположенному по адресу:
Приморский край, г. Владивосток, ул. Пушкинская, 13, и краевому
государственному казенному учреждению "Центр социальной поддержки
населения Приморского края" (далее - Учреждение), расположенному по
адресу: Приморский край, г. Владивосток, ул. Светланская, 51а, на
совместную обработку моих персональных данных, на следующих условиях:
Учреждение и Министерство осуществляют обработку персональных данных
Субъекта исключительно в целях соблюдения требований законодательства
Российской Федерации и исполнения полномочий в сфере социальной защиты
населения.
2. Перечень персональных данных, передаваемых учреждению и
министерству на обработку:
фамилия, имя, отчество;
пол;
дата и место рождения;
номер телефона;
место жительства и регистрация;
социальный статус;
реквизиты документа, удостоверяющего личность;
сведения о составе семьи;
сведения об актах гражданского состояния;
сведения о признании гражданина недееспособным, без вести пропавшим,
умершим, о назначении опеки и попечительства.
3. Субъект дает согласие на обработку смешанным способом (на
автоматизированную, а также без использования средств автоматизации)
своих персональных данных, то есть на совершение действий,
предусмотренных частью 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006
года N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Закон N 152-ФЗ), в том
числе, на:
передачу (предоставление) третьим лицам и получение такой информации
от третьих лиц в соответствии с заключенными договорами и соглашениями, в
целях обеспечения прав и интересов Субъекта, а также в целях соблюдения
требований законодательства Российской Федерации и исполнения полномочий
в сфере социальной защиты населения (часть 3 статьи 6 Закона N 152-ФЗ);
передачу (предоставление) в организации, совершающие контроль за
целевым использованием денежных средств;
передачу (предоставление) такой информации на основании
межведомственных запросов в многофункциональный центр, в орган,
предоставляющий государственную услугу, орган, предоставляющий
муниципальную услугу, либо подведомственную государственному органу или
органу местного самоуправления организацию, участвующую в предоставлении
государственных и муниципальных услуг, предусмотренных частью 3 статьи 1
Федерального закона от 27 июня 2010 года N 210-ФЗ "Об организации
предоставления государственных и муниципальных услуг".
4. Настоящее письменное согласие действует со дня его подписания
Субъектом персональных данных или его законным представителем (доверенным
лицом) в течение всего срока предоставления меры социальной поддержки, в
рамках которой предоставлено настоящее согласие, и может быть отозвано
путем подачи письменного заявления в адрес Учреждения.
__________ 20__ г. ______________________ _______________________________
(ФИО заявителя) (подпись заявителя)
Сведения о законном представителе или представителе по доверенности:
Фамилия _____________ Имя ___________ Отчество (при наличии) ____________
документ, удостоверяющий личность _____________ серия ______________
N _________________________________ (вид документа)
выдан ___________________________________________________________________
(кем и когда)
проживающий (ая)________________________________________________________,
(почтовый адрес)
Реквизиты документа, удостоверяющего полномочия ____________________
_________________________________________________________________________
(серия, номер, наименование органа выдавшего документ, дата выдачи)
"____" ______________ 20____г.
____________________________________ ___________________________________
Фамилия, имя отчество (подпись
(последнее при наличии) (уполномоченного представителя)
уполномоченного представителя
Нумерация пунктов настоящего приложения приводится в соответствии с источником
<< Приложение N 1 |
||
Содержание Постановление Правительства Приморского края от 22 июня 2022 г. N 428-пп "О внесении изменений в постановление Администрации... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.