Приложение

Приложение
к постановлению администрации
города Южно-Сахалинска
от 26 июня 2022 г. N 1410-па

Приложение N 4
к Порядку
предоставления субсидии
юридическим лицам
(за исключением государственных
(муниципальных) учреждений)
на возмещение затрат
по капитальному ремонту объектов
коммунальной инфраструктуры,
находящихся
в муниципальной собственности
городского округа
"город Южно-Сахалинск"

Отчет о достижении показателей результативности по состоянию
на ___________ 202__ г.

Наименование получателя ________________________________________________

Периодичность: _________________________________________________________

N пп	Наименование мероприятия	Плановое значение показателя	Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату	Процент выполнения плана	Причина отклонения
1	2	3	4	5	6
1	Количество отремонтированных объектов

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) __________________________________________________

                        (должность), (подпись), (расшифровка подписи)

Исполнитель_____________________________________________________________

                            (должность), (ФИО), (телефон)

"___" _____________202 __г.