Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии из областного бюджета социально ориентированным некоммерческим организациям Тюменской области, включенным в реестр поставщиков социальных услуг, для оплаты расходов, связанных с осуществлением их уставной деятельности

Приложение N 1
к Порядку
предоставления в 2022 году
субсидий из областного бюджета
социально ориентированным
некоммерческим организациям
Тюменской области, включенным
в реестр поставщиков социальных
услуг, для оплаты расходов,
связанных с осуществлением
их уставной деятельности

                                 ЗАЯВКА

         на предоставление субсидии из областного бюджета социально

        ориентированным некоммерческим организациям Тюменской области,

             включенным в реестр поставщиков социальных услуг,

                    для оплаты расходов, связанных

               с осуществлением их уставной деятельности

     В соответствии с постановлением  Правительства   Тюменской   области

от_____ N _____ "Об утверждении    Порядка   предоставления   в 2022 году

субсидий из областного бюджета социально ориентированным   некоммерческим

организациям Тюменской   области,   включенным   в   реестр   поставщиков

социальных услуг, для оплаты расходов, связанных  с   осуществлением   их

уставной деятельности

_________________________________________________________________________

                          (название организации)

     Прошу предоставить субсидию  на   финансовое   обеспечение   затрат,

соответствующих направлениям, указанным в пункте 2   Порядка,   в   целях

реализации мероприятия __________________________________________________

                                  (наименование мероприятия)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в размере _______________________________________________________________

                               (сумма прописью) руб.

     2. Вид расходов, который оплачивается за счет субсидии:

     а)  оплата  аренды  за  помещение,  используемое  для  осуществления

уставной  деятельности  при  оказании  социальных  услуг в стационарной и

(или) полустационарной форме социального обслуживания;

     б)  оплата  части  кредита  (не  более  50% от общей суммы кредита с

учетом процентов).

              ________________________________________________________

              (выбрать одну или несколько позиций, нужное подчеркнуть)

     3.  Информация  о  реализованных  организацией за последние два года

социально    значимых  проектов  и/или  социально  значимых  мероприятий,

поддержанных  за  счет  средств  областного или муниципального бюджета, а

также средств Фонда-оператора президентских грантов:

N п/п	Название проекта/мероприятия	Объем финансирования (в тыс. руб.)	Источник финансирования	Период выполнения
				Начало	Окончание

     4. Информация о получателях услуг:

N п/п	Наименование, оказываемой услуги	Стаж оказания услуг	Количество обслуженных граждан в 2021 году	Количество оказанных услуг в 2021 году	Количество обслуживаемых граждан в 2022 году	Количество оказанных услуг в 2022 году
1	2	3	4		5
1.
2.
3.
4.
5.

     Подтверждаю, что    на дату подачи   настоящей    заявки,    являясь

Претендентом на получение субсидии, _____________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование Претендента на получение субсидии)

соответствует следующим требованиям:

     1.  Отсутствует  неисполненная  обязанность  / имеется неисполненная

обязанность  в  сумме  ________  рублей  (выбрать  необходимое) по уплате

налогов,    сборов,    страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,

подлежащих    уплате    в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации о налогах и сборах.

     2.  Не  находится  в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении

Претендента  не  введена  процедура банкротства, деятельность Претендента

не    приостановлена    в    порядке,  предусмотренном  законодательством

Российской Федерации.

     3.  В реестре   дисквалифицированных лиц отсутствуют    сведения   о

дисквалифицированных руководителе,  членах коллегиального исполнительного

органа, лице,  исполняющем  функции  единоличного исполнительного органа,

или главном бухгалтере Претендента.

     4.  Претендент не является иностранным юридическим лицом,  а   также

российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале   которого

доля участия иностранных юридических лиц,  местом   регистрации   которых

является государство   или    территория,   включенные   в   утверждаемый

Министерством    финансов Российской  Федерации  перечень   государств  и

территорий, предоставляющих льготный налоговый режим   налогообложения  и

(или) не предусматривающих раскрытия и предоставления    информации   при

проведении финансовых операций (офшорные зоны)    в    отношении    таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов.

     5.   Претендент  не  получает  средства  из  областного  бюджета  на

основании  иных  нормативных правовых актов на цель, указанную в пункте 2

Порядка.

     6.  Претендент  не  находится в реестре недобросовестных поставщиков

(подрядчиков,  исполнителей)  в связи с отказом от исполнения заключенных

государственных    (муниципальных)    контрактов    о  поставке  товаров,

выполнении  работ,  оказании  услуг  по причине введения политических или

экономических    санкций    иностранными    государствами,   совершающими

недружественные   действия  в  отношении  Российской  Федерации,  граждан

Российской  Федерации  или  российских юридических лиц, и (или) введением

иностранными    государствами,  государственными  объединениями  и  (или)

союзами   и  (или)  государственными  (межгосударственными)  учреждениями

иностранных  государств  или  государственных  объединений и (или) союзов

мер ограничительного характера.

     Согласен  на  осуществление  в отношении меня проверки Департаментом

социального  развития  Тюменской  области  соблюдения  порядка  и условий

предоставления  субсидии,  в  том  числе  в  части достижения результатов

предоставления  субсидии,  а  также  проверки  органами  государственного

финансового  контроля  соблюдения  мною  порядка и условий предоставления

субсидии  в  соответствии  со  статьями  268.1,  269.2 Бюджетного кодекса

Российской Федерации.

     Обязуюсь   обеспечить  наличие согласия лиц,  получающих средства на

основании  договоров,  заключенных с получателем субсидии (за исключением

государственных   (муниципальных)  унитарных  предприятий,  хозяйственных

товариществ  и  обществ  с  участием  публично-правовых  образований в их

уставных  (складочных)  капиталах,  коммерческих  организаций  с участием

таких  товариществ  и  обществ  в  их  уставных (складочных) капиталах) в

целях  исполнения  обязательств по договорам о предоставлении субсидии на

финансовое    обеспечение    затрат,  на  осуществление  в  отношении  их

Департаментом  социального развития Тюменской области проверки соблюдения

порядка    и  условий  предоставления  субсидии,  в  том  числе  в  части

достижения результатов предоставления субсидии.

     Прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Достоверность представленной информации подтверждаю.

     С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

Руководитель (директор) ______________________ Ф.И.О.

                               (подпись)

М.П.

"___" ____________ 20____ г.