Приложение 1

Приложение 1
к Постановлению администрации
Петропавловск-Камчатского
городского округа
от 23.06.2022 N 1272

"В Управление экономического развития

и предпринимательства администрации

Петропавловск-Камчатского городского округа

от_________________________________________

(наименование субъекта малого и

среднего предпринимательства)

Заявление
на предоставление субсидии

___________________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы, юридический адрес)

___________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., паспортные данные, место жительства индивидуального предпринимателя)

представляет в Управление экономического развития и предпринимательства администрации Петропавловск-Камчатского городского округа документы, Технико-экономическое обоснование, необходимые на предоставление субсидии в сумме ______________________________________ рублей.

О себе сообщаю (ем) следующие сведения:

1. Должность, фамилия, имя, отчество руководителя (для юридических лиц)

_________________________________________________________________________________;

2. Телефон, факс, адрес электронной почты ___________________________________________

_________________________________________________________________________________;

3. Место государственной регистрации, дата регистрации ________________________________

_________________________________________________________________________________;

4. ИНН/ОГРН ______________________________________________________________________;

5. Юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) осуществляет деятельность на территории ______________________________________________________________________________;

6. Проведение в отношении организации (индивидуального предпринимателя) процедур ликвидации и (или) банкротства (да, нет);

7. Приостановление деятельности организации в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (да, нет);

8. Класс (подкласс, группа, подгруппа, вид) и наименование вида деятельности в соответствии с ОКВЭД, для которого подается заявление на предоставление субсидии __________________________;

9. Среднесписочная численность работников: ___________________________________ человек;

10. Для юридических лиц:

10.1. суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов, юридических лиц, не являющихся субъектами малого и среднего предпринимательства, в уставном капитале организации составляет __________________ процентов;

10.2. размер уставного капитала, рублей _____________________________________________.

С Порядком предоставления из бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа субсидии субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим присмотр и уход за детьми и (или) образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, на возмещение части затрат, направленных на оплату аренды за нежилое здание (помещение), расположенное на территории Петропавловск-Камчатского городского округа ознакомлен (а), обязуюсь выполнять все условия, предусмотренные указанным порядком.

При предоставлении субсидии обязуюсь выполнять все условия, предусмотренные Порядком предоставления из бюджета Петропавловск-Камчатского городского округа субсидии субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим присмотр и уход за детьми и (или) образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, на возмещение части затрат, направленных на оплату аренды за нежилое здание (помещение), расположенное на территории Петропавловск-Камчатского городского округа.

Согласен (на) на достижение показателя результативности, заявленных субъектом МСП.

Согласен (на) на проведение Управлением экономического развития и предпринимательства администрации Петропавловск-Камчатского городского округа и органами муниципального финансового контроля Петропавловск-Камчатского городского округа проверок соблюдения условий и порядка предоставления субсидии.

Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель)
	(подпись)		(Ф.И.О.)

"___"__________ 20___ г.".