Статья 1

Статья 1

Внести в Закон Санкт-Петербурга от 15 декабря 2021 года N 618-127 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" (далее - Закон) следующие изменения:

1. Абзац двадцать шестой раздела 1 приложения 1 к Закону изложить в следующей редакции:

"перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы ОМС, и медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию в 2022 году (приложение 1 к Территориальной программе);".

2. Абзац одиннадцатый раздела 3 приложения 1 к Закону после слов "за единицу" дополнить словами ", а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. руб. при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение трех месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования".

3. Абзацы двенадцатый - четырнадцатый раздела 3 приложения 1 к Закону исключить.

4. Абзац двадцать девятый раздела 3 приложения 1 к Закону изложить в следующей редакции:

"по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала в целях диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях за единицу объема медицинской помощи, в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);".

5. Абзац тридцатый раздела 3 приложения 1 к Закону заменить абзацами следующего содержания:

"за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;".

6. Абзац тридцать первый раздела 3 приложения 1 к Закону изложить в следующей редакции:

"отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);".

7. Дополнить раздел 3 приложения 1 к Закону после абзаца тридцать первого абзацем следующего содержания:

"углубленной диспансеризации;".

8. Абзац тридцать третий раздела 3 приложения 1 к Закону изложить в следующей редакции:

"за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний)".

9. Абзац тридцать четвертый раздела 3 приложения 1 к Закону изложить в следующей редакции:

"за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения трех дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении 5 к Федеральной программе;".

10. Абзац тридцать шестой раздела 3 приложения 1 к Закону изложить в следующей редакции:

"за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);".

11. Абзац тридцать седьмой раздела 3 приложения 1 к Закону изложить в следующей редакции:

"за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения трех дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, согласно приложению 5 к Федеральной программе;".

12. Абзац тридцать девятый раздела 3 приложения 1 к Закону заменить абзацами следующего содержания:

"по подушевому нормативу финансирования;

за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц)".

13. Абзац сорок второй раздела 3 приложения 1 к Закону изложить в следующей редакции:

"Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные в разделе 5 Территориальной программы".

14. Дополнить раздел 3 приложения 1 к Закону после абзаца сорок второго абзацами следующего содержания:

"В рамках реализации базовой программы ОМС и территориальных программ ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:

наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;

положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации)".

15. Абзац сорок восьмой раздела 3 приложения 1 к Закону изложить в следующей редакции:

"на дополнительные объемы и дополнительное финансовое обеспечение выполнения обращений по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;".

16. Дополнить раздел 3 приложения 1 к Закону после абзаца сорок восьмого абзацем следующего содержания:

"на дополнительные объемы и дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи в условиях дневного стационара (предоставление питания при наличии медицинских показаний в дневном стационаре, организованном в медицинской организации, круглосуточно оказывающей медицинскую помощь в стационарной форме детям, беременным женщинам, пациентам с сахарным диабетом)".

17. Абзац пятьдесят второй раздела 3 приложения 1 к Закону изложить в следующей редакции:

"на дополнительные объемы проведения исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции (тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

18. Дополнить раздел 3 приложения 1 к Закону после абзаца пятьдесят восьмого абзацем следующего содержания:

"В 2022 году ежемесячное авансирование страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Санкт-Петербурга, может осуществляться по заявкам страховых медицинских организаций и медицинских организаций в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи по Территориальной программе ОМС, распределенного решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге в размере более одной двенадцатой годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств ОМС в 2021 году".

19. Раздел 8 приложения 1 к Закону дополнить пунктами 1.8 и 1.9 следующего содержания:

"

1.8	Доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями	99	99	99
1.9	Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан	70	70	70

".

20. В разделе 9.1 приложения 1 к Закону пункты 5.1 и 5.1.1 изложить в следующей редакции:

"

5.1	первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, в том числе:	Посещение	0,0352	809,65	0,0352	809,66	0,0352	809,66
5.1.1	посещение по паллиативной медицинской помощи без улета посещений на дому патронажным и бригадами	Посещение	0,028	445,20	0,028	445,20	0,028	445,20

".

21. В разделе 9.2 приложения 1 к Закону:

21.1. Пункт 2.1.3 изложить в следующей редакции:

"

2.1.3

для посещений с иными целями

Посещение

2,8015

562,00

3,58767

589,65

3,58764

621,70

".

21.2. Пункты 2.3 и 2.3.1 изложить в следующей редакции:

"

2.3	обращения в связи с заболеваниями и проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы ОМС	Обращение	1,9349345	1942,43	1,813605	2053,60	1,7877	2178,00
2.3.1	компьютерная томография	Исследование	0,072585	3079,10	0,05447	3263,19	0,04632	3460,87

".

21.3. Пункт 2.3.3 изложить в следующей редакции:

"

2.3.3

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

Исследование

0,08286

704,35

0,08286

631,68

0,08286

669,96

".

21.4. Пункт 2.3.7 изложить в следующей редакции:

"

2.3.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Исследование

0,3572

691,00

0,12438

770,86

0,07189

817,61

".

21.5. Пункт 3 изложить в следующей редакции:

"

3

В условиях дневных стационаров, в том числе:

Случай лечения

0,06885143

28 571,37

0,0703189

29444,16

0,070283

31232,73

".

21.6. Пункт 3.2 изложить в следующей редакции:

"

3.2

для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

Случай лечения

0,00072343

151081,10

0,000811

151081,1

0,000835

151081,1

".

21.7. Пункт 2 таблицы после предложения "Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 2022 год с учетом уровней оказания медицинской помощи составляют" изложить в следующей редакции:

"

2	Для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями	0,341	1,9349345
	1 уровень	0,184	0,8602595
	2 уровень	0,153	1,0371171
	3 уровень	0,004	0,0375579

".

22. В абзаце третьем раздела 10 число "20 263,57" заменить числом "20 314,53".

23. Приложение 1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Законом (далее - Территориальная программа), изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему Закону Санкт-Петербурга.

24. Таблицу 1 приложения 2 к Территориальной программе изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему Закону Санкт-Петербурга.

25. Приложение 5 к Территориальной программе изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему Закону Санкт-Петербурга.

26. Таблицы 1 - 4 приложения 2 к Закону изложить в редакции согласно приложению 4 к настоящему Закону Санкт-Петербурга.