Приложение N 7. Алгоритм оказания медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовой период

Приложение N 7
к приказу Министерства
здравоохранения Приморского края
от 12 апреля 2022 г. N 18/пр/526

Алгоритм
оказания медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовой период

1. В акушерских стационарах проводятся семейно-ориентированные (партнерские) роды (при отсутствии противопоказаний, с ПЦР-обследованием на новую коронавирусную инфекцию-Covid-19 в течение 48 часов с момента забора).

2. В процессе родов обязательно ведение акушеркой картограммы.

3. После родоразрешения в условиях стационара в обязательном порядке проводится оценка рисков ВТЭО с формированием документированного чек-листа посредством оформления мероприятия "Анкета оценки группы риска" в МИС "БАРС" и последующей его печати (вывода на бумагу) и включением в структуру истории родов.

На основании данного чек-листа из МИС "БАРС" принимается решение о необходимости назначения медикаментозной тромбопрофилактики.

4. В течение родов и в первые дни после рождения ребенка выполняется комплекс мероприятий, направленных на профилактику гипотермии новорожденных.

5. В родильном зале, операционной, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется обеспечить максимально раннее первое прикладывание ребенка к груди (не позднее 1,5-2 часов) после рождения продолжительностью не менее 30 минут и поддержку грудного вскармливания. Медицинская помощь женщинам в послеродовый период в рамках родильного дома оказывается с учетом поддержки грудного вскармливания и определением специалиста по вопросам грудного вскармливания.

6. Все осмотры и манипуляции в послеродовом отделении оформляются посредством МИС "БАРС".

7. Рекомендуемое время пребывания родильницы в медицинской организации после физиологических родов - 3 суток, при неосложненном течении послеоперационного периода после кесарева сечения - 4 суток.

8. При выписке родильницы лечащим врачом даются разъяснения о пользе и рекомендуемой продолжительности грудного вскармливания (от 6 месяцев до 2 лет с момента рождения ребенка) и профилактике нежеланной беременности, оформленные в письменном виде.

9. После выписки из учреждения родовспоможения родильница направляется в женскую консультацию по месту жительства для диспансерного наблюдения в послеродовом периоде.

10. Лечебное учреждение в течение 24 часов передает информацию о выписке родильницы в женскую консультацию, о выписке новорожденного - в детскую поликлинику в течение суток.

11. Проведение неонатального скрининга осуществляется новорожденному на четвертые сутки. В случае ранней выписки ребёнка (на третьи сутки) ответственное лицо передаёт актив в детскую поликлинику по месту жительства с указанием точной даты проведения неонатального скрининга на дому. Детская поликлиника в установленный день организует выход обученного медицинского сотрудника для осуществления забора крови на дому.

12. В женской консультации по месту жительства при диспансерном наблюдении после родоразрешения/прерывания беременности при посещении пациентки в обязательном порядке проводится оценка рисков ВТЭО с формированием документированного чек-листа посредством оформления мероприятия "Анкета оценки группы риска" в МИС "БАРС" и последующей его печати (вывода на бумагу) и включением в структуру медицинских документов. На основании данного чек-листа принимается решение о необходимости назначения медикаментозной тромбопрофилактики.