Приложение N 8. Заявление о предоставлении муниципальной услуги на бумажном носителе

Приложение N 8
к Административному регламенту
по предоставлению
муниципальной услуги

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

         о предоставлении муниципальной услуги на бумажном носителе

Я,_______________________________________________________________________

                   (ФИО родителя (законного представителя),

паспортные данные _______________________________________________________

                (реквизиты документа, подтверждающего представительство),

как родитель ____________________________________________________________

                           (законный представитель),

прошу поставить на учет в качестве нуждающегося в предоставлении места  в

образовательной организации в муниципальной образовательной  организации,

а также направить на обучение с _________________________________________

                                        (желаемая дата обучения)

в муниципальную образовательную организацию _____________________________

                                            (наименование образовательной

                                                     организации)

с предоставлением возможности обучения __________________________________

                                       (указать язык образования, режим

                                          пребывания ребенка в группе,

                                        направленность группы, реквизиты

                                               заключения психолого-

                                        медико-педагогической комиссии

                                                 (при наличии))

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (ФИО ребенка, дата рождения, реквизиты свидетельства о рождении

       (документа, удостоверяющего личность), проживающего по адресу

                        (адрес места жительства).

При отсутствии  мест для приема  в указанной  образовательной организации

прошу  направить  на  обучение  в  следующие  по  списку  образовательные

организации _____________________________________________________________

                        (указываются в порядке приоритета)

     В  связи с положенными мне  специальными мерами поддержки  (право на

внеочередное или  первоочередное зачисление) прошу оказать  данную услугу

во внеочередном (первоочередном) порядке.

Соответствующие документы, подтверждающие право, прилагаются.

В образовательной организации ___________________________________________

                               (наименование образовательной организации

                                     из указанной в приоритете)

обучается брат (сестра) _________________________________________________

                   (ФИО ребенка, в отношении которого подается заявление)

_________________________________________________________________________

                          ФИО (брата (сестры).

Контактные данные: номер телефона, адрес электронной почты  (при наличии)

родителей (законных представителей).

Приложение:___________________________________________________.документы,

которые представил заявитель.

О результате предоставления муниципальной услуги прошу сообщить мне:

по телефону: ___________________________________________________________;

по почтовому адресу: ___________________________________________________;

по адресу электронной почты: ___________________________________________;

через МФЦ: _____________________________________________________________.

                                 (нужное вписать)

_________________________________________________ _______________________

                 (заявитель)                             (Подпись)

Дата: "____" _____________ 20____ г.