Приложение N 2. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в местный бюджет

Приложение N 2
к Порядку
принятия решений о признании
безнадежной к взысканию задолженности
по платежам в бюджет Омутинского
муниципального района

                                                               УТВЕРЖДАЮ:

                                                             Руководитель

                                                   администратора доходов

                                                  /______/_______________

                                                 (подпись) (И.О. Фамилия)

                                                   "___"__________20___г.

                                АКТ N___

                  о признании безнадежной к взысканию

               задолженности по платежам в местный бюджет

с. Омутинское                                   "____"____________20___г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (полное наименование организации, фамилия, имя, отчество

                            физического лица)

_________________________________________________________________________

                            (ИНН, ОГРН, КПП)

Сведения о платеже, по которому возникла задолженность __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (КБК и его полное наименование)

сумма задолженности _____________________________ рублей ________ копеек,

в том числе:

основной долг - ____________________ рублей ________ копеек,

пени - ____________________________ рублей ________ копеек,

штрафы - ________ ________________ рублей ________ копеек,

на основании ____________________________________________________________

             (указываются конкретные документы с указанием реквизитов)

Председатель комиссии /__________/__________________

                        (подпись)  (И.О. Фамилия)

Члены комиссии /__________/__________________

                (подпись) (И.О. Фамилия)

              /__________/__________________

                (подпись) (И.О. Фамилия)

             /__________/__________________

               (подпись) (И.О. Фамилия)