Приложение N 1.3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 1.3
к Порядку
организации и проведения аукциона
на право заключения договора на размещение
нестационарного торгового объекта
на территории муниципального образования
Зуевское городское поселение
Зуевского района Кировской области

              Согласие на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

в соответствии с п. 4 ст. 9  Федерального  закона  от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных", зарегистрирован __ по адресу: __________________

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

________________________________________________________________________,

          (наименование документа, серия, номер, сведения о дате

                  выдачи документа и выдавшем его органе)

в целях  участия в аукционе на право  заключения  договора  на размещение

нестационарного    торгового    объекта    на   территории муниципального

образования  Зуевское  городское  поселение  Зуевского  района  Кировской

области,    даю   свое  согласие  Муниципальному учреждению Администрация

Зуевского  городского   поселения   Зуевского   района  Кировской области,

действующему  от  имени  муниципального  образования  Зуевское городское

поселение  Зуевского  района Кировской области, расположенному по адресу:

612412,  Кировская область,  город  Зуевка,  улица  Опалева,  дом  65, на

обработку следующих персональных данных:

     1. Фамилия, имя, отчество.

     2. Номер телефона (стационарного и (или) мобильного) и e-mail.

     3. Юридический и почтовый адрес, место жительства.

     4. ИНН.

     5. ОГРН, дата регистрации.

     6.  Иные  сведения,  специально  предоставленные  мной для участия в

аукционе  на  право  заключения  договора  на  размещение нестационарного

торгового  объекта  на  территории  муниципального  образования  Зуевское

городское поселение Зуевского района Кировской области.

     То    есть   на  совершение  действий,  предусмотренных  п. 3  ст. 3

Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Срок действия данного согласия не ограничен.

Руководитель организации ___________________ /_________________________/

(индивидуальный предприниматель) подпись         Ф.И.О. (расшифровка)

М.П. (при наличии) "___" ___________ 20___ года