Приложение N 3. Форма согласия атлетов

Приложение N 3

Генеральному директору
Специальной Олимпиады России
Е.В. Лебедеву
от ___________________________
___________________________
___________________________

ФОРМА СОГЛАСИЯ АТЛЕТОВ

Я согласен со следующим:

1. Возможность участвовать в мероприятиях. Я физически могу принять участие в мероприятиях Специальной Олимпиады.

2. Согласие на использование изображения. Я даю разрешение Всемирной Специальной Олимпиаде, Специальной Олимпиаде России (совместно именуемыми "Специальная Олимпиада"), использовать мое изображение, фото, видео, имя, голос, слова и биографическую информацию для рекламы Специальной Олимпиады и сбора средств для Специальной Олимпиады.

3. Риск сотрясения мозга и других травм. Я знаю, что есть риск получения травмы. Я понимаю риск продолжать заниматься спортом с сотрясением мозга или после него, или после другой травмы. Возможно, мне придется получить медицинскую помощь, если у меня есть подозрение на сотрясение мозга или другие травмы. Мне также, возможно, придется подождать 7 дней или больше и получить разрешение от врача, прежде чем я снова начну заниматься спортом.

4. Неотложная помощь. Если я не могу или мой опекун не может дать согласие или принять медицинское решение в чрезвычайной ситуации, я разрешаю Специальной Олимпиаде обращаться за медицинской помощью от моего имени. Я также даю согласие на то, чтобы поставщик медицинских услуг делился информацией о моем состоянии и взаимодействовал с уполномоченными представителями Специальной Олимпиады, если я не могу или мой опекун не может дать согласие на предоставление моей информации.

5. Размещение на ночь. В некоторых случаях я могу остаться в отеле или в чьем-то доме. Если у меня есть вопросы, я спрошу.

6. Программы здоровья. Если я принимаю участие в программе здравоохранения, я даю согласие на проведение медицинских мероприятий, обследований и лечения. Это не должно заменять регулярное медицинское обслуживание. Я могу сказать "нет" на лечение или что-нибудь еще в любое время.

7. Личная информация. Я понимаю, что Специальная Олимпиада будет собирать мою личную информацию в рамках моего участия, включая мое имя, изображение, адрес, номер телефона, информацию о здоровье и другую личную информацию и информацию, связанную со здоровьем, которую я предоставляю Специальной Олимпиаде ("личная информация"). Организацией, ответственной за защиту моей личной информации в соответствии с законами о защите данных, является Специальная Олимпиада, которая несет ответственность за защиту моей личной информации, если она будет передана им#.

- Я понимаю, что Специальная Олимпиада использует мою личную информацию для того, чтобы: убедиться, что я имею право и могу безопасно участвовать; проводить тренинги и мероприятия; обмениваться результатами соревнований (в том числе в Интернете и в новостных СМИ); обеспечить медицинское лечение, если я участвую в программе здравоохранения; анализировать данные в целях улучшения программирования, а также выявления и удовлетворения потребностей участников Специальной Олимпиады; выполнять компьютерные операции, обеспечение качества, тестирование и другие связанные с этим действия; и предоставлять услуги, связанные с мероприятиями.

- Я понимаю, что Специальная Олимпиада может передать мою личную информацию медицинским работникам в чрезвычайных ситуациях и государственным органам с целью помочь мне с любыми визами, необходимыми для международных поездок на мероприятия Специальной Олимпиады и для любых других целей, необходимых для защиты общественной безопасности, реагирования на запросы правительства и представления информации в соответствии с требованиями закона.

- Я понимаю, что Специальная Олимпиада - это глобальная организация со штаб-квартирой в Соединенных Штатах Америки. Я признаю, что моя личная информация может храниться и обрабатываться в странах за пределами моей страны проживания, включая Соединенные Штаты. Такие страны могут не иметь такой же уровень защиты персональных данных, как моя страна проживания, и я согласен с тем, что законы Соединенных Штатов будут регулировать обработку моей личной информации, как это предусмотрено в этом согласии.

- У меня есть право попросить просмотреть мою личную информацию или быть информированным о личной информации, которая обрабатывается обо мне. Я имею право попросить исправить и удалить мою личную информацию, а также ограничить обработку моей личной информации, если это не соответствует этому согласию. Я также имею право на отправку моей личной информации в другую организацию по моей просьбе. Я имею право подать жалобу в местный орган по защите данных.

- Политика конфиденциальности. Личная информация может быть использована и передана в соответствии с этой формой, что более подробно описано в политике конфиденциальности Специальной Олимпиады по интернет-адресу www.SpecialOlympics.org/Privacy-Policy.

Имя атлета:

Я даю согласие Специальной Олимпиаде на (отметьте, пожалуйста): Создание личного профиля для коммуникации и в рекламных целях, включая отправку мне рекламных информационных материалов по электронной почте, через CMC, социальные сети и другие каналы связи. обмен моей личной информацией с научно-исследовательскими организациями, такими как университеты или учреждения общественного здравоохранения, которые изучают, в настоящее время, интеллектуальные нарушения и влияние мероприятий Специальной Олимпиады.

- Подпись атлета (для совершеннолетнего атлета, способного подписывать юридические документы).

- Я прочитал и понимаю эту форму. Я имею право отозвать любое согласие в данной форме, в отношении дальнейшей ответственности. Если у меня есть какие-либо вопросы по этой форме, я могу связаться со Специальной Олимпиадой России. Подписывая, я согласен с данной формой.

- ПОДПИСЬ АТЛЕТА: _____________________________________

- Дата:

Подпись для законного представителя (требуется для несовершеннолетнего атлета или у которого нет возможности подписать юридические документы).

Я законный представитель атлета. Я прочитал и понял эту форму и объяснил ее атлету соответствующим образом. Я имею право отозвать любое согласие в данной форме, в отношении дальнейшей ответственности. Если у меня есть какие-либо вопросы по этой форме, я могу связаться со Специальной Олимпиадой России. Подписывая, я согласен на эту форму от своего имени и от имени атлета.

ПОДПИСЬ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ: ____________________________

Дата: ФИО законного представителя:

Отношения: