Приложение N 2. Форма типового паспорта детских типовых площадок

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНА
постановлением
администрации
Оричевского городского поселения
от 10.03.2021 N 66

                                 ФОРМА

                 типового паспорта детских типовых площадок

                                                                УТВЕРЖДАЮ

                                                      Глава администрации

                                         Оричевского городского поселения

                                                  ___________С.Н. Федяева

                                           "____" _____________ 2021 года

                                                                     М.П.

                       Муниципальное образование

             Оричевское городское поселение Оричевского района

                               ПАСПОРТ

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (наименование объекта)

     1. Сведения общего характера

     1.1. Полное наименование объекта ___________________________________

_________________________________________________________________________

     1.2. Адрес  объекта  (наименование  населенного  пункта, улица, дом)

_________________________________________________________________________

     1.3. Наименование организации, ответственной за эксплуатацию объекта

_________________________________________________________________________

     1.4. Ф.И.О. руководителя организации,  ответственной за эксплуатацию

объекта _________________________________________________________________

     1.5. Номер    телефона,    факса   организации,   ответственной   за

эксплуатацию ____________________________________________________________

     1.6. Год и месяц ввода в эксплуатацию объекта ______________________

_________________________________________________________________________

     1.7. Балансовая стоимость объекта (руб.) ___________________________

_________________________________________________________________________

     1.8. Общая площадь объекта (кв. м), размеры объекта ________________

_________________________________________________________________________

     1.9. Наличие ограждения территории объекта (да/нет), высота (м)

_________________________________________________________________________

     1.10. Материал  ограждения объекта (бетон, металл, дерево, пластик и

т.д.) ___________________________________________________________________

     1.11. Наличие покрытия объекта (да/нет) ____________________________

     1.12.  Материал  покрытия  объекта  (песок,  асфальт, бетон, щебень,

деревянное   покрытие,  искусственная  трава,  резинобитум,  декоративная

плитка и т.д.) __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1.13. Наличие электрического освещения объекта (да/нет) ____________

     1.14. Вид  электрического освещения объекта (подвесное, прожекторное

и др.) __________________________________________________________________

     1.15. Единовременная пропускная способность объекта (нормативная)___

_________________________________________________________________________

     1.16. Дополнительные сведения об объекте: __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Техническая характеристика объекта:

     2.1. Наименование оборудования, расположенного на объекте.

N	Наименование оборудования (конструктивной формы), расположенных на объекте	Марка, год выпуска	Материал оборудования (конструктивной формы)	Техническое состояние оборудования (конструктивной формы)

     2.2. Предназначение эксплуатации объекта.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительная информация.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Паспорт объекта составил

Ф.И.О. ______________ Должность _______________ Подпись _________________

М.П.