Приложение 6. Заявление на получение Субсидий

Приложение 6
к приказу министерства промышленности,
торговли и предпринимательства
Нижегородской области
от 16 апреля 2020 г. N 58

Заявление
на получение Субсидий

В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 16 апреля 2020 г. N 307 прошу предоставить ____________________________________________________

(указывается полное наименование организации)

Субсидию в целях возмещения части затрат на оплату коммунальных услуг за период с 28 марта по _______________ (дата окончания режима повышенной готовности).

1. Общие сведения об организации:

1) полное наименование ____________________________________________

2) юридический адрес ______________________________________________

3) фактический адрес _______________________________________________

4) руководитель ____________________________________________________

(должность, Ф.И.О., телефон)

5) ответственное лицо за подачу заявки

__________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. полностью, телефон, адрес электронной почты)

6) виды экономической деятельности, указанные в выписке из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей _______________________________________.

7) ИНН __________________________ КПП ____________________________

Номер расчетного счета ____________________________________________

Наименование банка _______________________________________________

БИК __________________ Корреспондентский счет _____________________

2. Численность работников организации по состоянию:

- на 01.03.2020 _____________________;

- на 01.04.2020 _____________________.

Руководитель организации
	(подпись)		(Ф.И.О.)
Дата "___" ______________ 20__ г. М.П. (при наличии)