Приложение 2. Заявление на получение Субсидий

Приложение 2
к приказу министерства промышленности,
торговли и предпринимательства
Нижегородской области
от 16 апреля 2020 г. N 58

Заявление
на получение Субсидий

В соответствии с постановлением Правительства Нижегородской области от 16 апреля 2020 г. N 307 прошу предоставить ____________________________________________________

(указывается полное наименование организации)

Субсидию в целях возмещения части затрат на оплату труда работникам за период с 28 марта по _____________________ (дата окончания режима повышенной готовности).

1. Общие сведения об организации:

1) полное наименование ____________________________________________

2) юридический адрес ______________________________________________

3) фактический адрес _______________________________________________

4) руководитель ____________________________________________________

(должность, Ф.И.О., телефон)

5) ответственное лицо за подачу заявки

__________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. полностью, телефон, адрес электронной почты)

6) виды экономической деятельности, указанные в выписке из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей ___________________________________

7) ИНН __________________________ КПП ____________________________

Номер расчетного счета ____________________________________________

Наименование банка _______________________________________________

БИК _________________ Корреспондентский счет ______________________

2. Численность работников организации по состоянию:

- на 01.02.2020 ____________________;

- на 01.03.2020_____________________;

- на 01.04.2020_____________________.

3. Перечень работников, давших согласие на выполнение социально значимых работ (Работ) в период действия режима повышенной готовности:

N п/п	Ф.И.О. работника	Наличие согласия на выполнение Работ	Причина отсутствия согласия
1	2	3	4

4. Направление работников на выполнение социально значимых работ

N п/п	Территория выполнения Работ	Перечень выполняемых Работ в соответствии с Указом Губернатора Нижегородской области от 7 апреля 2020 г. N 53	Количество сотрудников, направляемых на выполнение Работ

Руководитель организации
	(подпись)		(Ф.И.О.)
Дата "___" ______________ 20__ г. М.П. (при наличии)