Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации
города Хабаровска
от 20 июня 2022 г. N 2060

                          Начальнику   управления   промышленности,

                          транспорта,  связи  администрации  города

                                           Хабаровска

                          __________________________________________

                          (фамилия,  имя,  отчество - последнее  при

                                            наличии)

                          заявитель: _______________________________

                          (наименование  юридического лица, фамилия,

                          имя,  отчество  (последнее  - при наличии)

                          руководителя;   фамилия,   имя,   отчество

                          (последнее - при наличии)  индивидуального

                          предпринимателя, уполномоченного участника

                                договора простого товарищества)

                          адрес ____________________________________

                          (места нахождения - для юридического лица,

                           места  жительства  - для  индивидуального

                                         предпринимателя)

                          ИНН ______________________________________

                          e-mail: __________________________________

                          контактный телефон

                          заявителя ________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении карты маршрута об осуществлении перевозок по муниципальному маршруту регулярных перевозок

    Прошу переоформить  арту/карты  об  осуществлении  перевозок  по

маршруту регулярных перевозок N ______________ наименование маршрута

"________________"

в связи с (нужное отметить знаком "V"):

 продлением срока его действия

 изменением   в  установленном  порядке  класса  или  характеристик

  транспортного средства

 реорганизацией юридического лица в форме преобразования

 изменением наименования юридического лица

 изменением адреса места нахождения юридического лица

 изменением места жительства индивидуального предпринимателя

 изменением фамилии индивидуального предпринимателя

 изменением имени индивидуального предпринимателя

 изменением отчества индивидуального предпринимателя

 изменением состава  участников  договора  простого  товарищества в

  связи со смертью одного из участников такого договора.

    Реквизиты    ранее   выданной   (выданных)    карты  (карт)   об

осуществлении   перевозок   по  муниципальному  маршруту  регулярных

перевозок:

    порядковый номер маршрута: _____________________________________

    серия и номер карты (карт): ____________________________________

    срок действия карты (карт): ____________________________________

    Прошу указать в карте (картах) следующие сведения  (заполняются

только строки, подлежащие изменению):

    1) изменения    маршрута   в   соответствии   с   постановлением

администрации города Хабаровска дата _________ N ___________________

    2) наименование юридического лица ______________________________

    3) адрес места нахождения юридического лица ____________________

    4) адрес места жительства индивидуального предпринимателя ______

    5) фамилия индивидуального предпринимателя _____________________

    6) имя индивидуального предпринимателя _________________________

Руководитель (представитель) юридического лица индивидуальный предприниматель (представитель индивидуального предпринимателя), уполномоченный участник договора простого товарищества (представитель уполномоченного участника)

подпись

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

       М.П. (при наличии)       "___" _______________ 20__ г.