Приложение N 4

Приложение N 4
к постановлению
Правительства
Тюменской области
от 23 июня 2022 г. N 404-п

Приложение N 1
к Положению
о порядке предоставления
субсидий из средств
областного бюджета на развитие
подотрасли животноводства,
переработки и реализации
продукции животноводства

                                                 Заместителю Губернатора,

                                                   Директору Департамента

                                              агропромышленного комплекса

                                                        Тюменской области

                       ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТБОРЕ

     Прошу  рассмотреть документы для участия в отборе для предоставления

субсидии  в  соответствии  с Положением о порядке предоставления субсидий

из  средств  областного  бюджета  на  развитие подотрасли животноводства,

переработки    и    реализации   продукции  животноводства,  утвержденным

постановлением  Правительства  Тюменской  области от 21.02.2017 N 70-п, в

виде субсидии по направлению ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Полное наименование заявителя: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес, телефон, e-mail заявителя: _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Юридический адрес: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Реквизиты заявителя:

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     Р/с ________________________________________________________________

     Наименование банка _________________________________________________

     К/с ________________________________________________________________

     БИК ________________________________________________________________

     Заявленная сумма субсидии: ___________ (___________________________)

                                                   (сумма прописью)

рублей.

     1. Настоящим подтверждаю:

     а) достоверность информации, указанной в предоставленных документах;

     б) ________________________________________________________________:

                               (наименование заявителя)

     -    не    находится    в  процессе  реорганизации  (за  исключением

реорганизации  в  форме  присоединения  к Получателю другого юридического

лица),  ликвидации,  а  также  в  отношении  него  не  введена  процедура

банкротства,  деятельность  не  приостановлена в порядке, предусмотренном

законодательством Российской Федерации;

     -    не    прекратил    деятельность    в  качестве  индивидуального

предпринимателя <1>;

     -  не  имеет  задолженности/ в 2022 году имеет задолженность в сумме

_______   рублей  <2>  по  налогам,  сборам,  страховым  взносам,  пеням,

штрафам,     процентам,    подлежащим    уплате    в    соответствии    с

законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     -  не  имеет  просроченной  задолженности  по  возврату  в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии   с  иными  нормативными  правовыми  актами,  а  также  иной

просроченной       (неурегулированной)    задолженности    по    денежным

обязательствам перед Тюменской областью;

     -  не  имеет  задолженности  по  уплате  страховых  взносов, пеней и

штрафов  на  обязательное социальное страхование от несчастных случаев на

производстве    и   профессиональных  заболеваний,  подлежащих  уплате  в

соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации об обязательном

социальном    страховании    от  несчастных  случаев  на  производстве  и

профессиональных заболеваний;

     -  не  является  иностранным  юридическим  лицом, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     -  не является получателем средств областного бюджета в соответствии

с  иными  нормативными  правовыми  актами  Тюменской области на указанные

цели;

     -    не   распределял  прибыль  (часть  прибыли),  оставшуюся  после

налогообложения,       между    участниками    хозяйственного    общества

(производственного  кооператива)  по  результатам предшествующих трех лет

следующих  периодов:  первого квартала, полугодия, девяти месяцев и (или)

года, в течение которых была предоставлена государственная поддержка.

     -        отчетность        о    финансово-экономическом    состоянии

товаропроизводителей    агропромышленного   комплекса  в  соответствии  с

формами,    утвержденными   приказами  Министерства  сельского  хозяйства

Российской Федерации, представлена в ____________________________________

(муниципальный район (городской округ) / Департамент АПК, выбрать нужное)

"___" ____________ 20___ г.;

     - является членом ревизионного союза __________________________ <3>.

                                             (наименование союза)

     - отвечает / не отвечает <2> критериям отнесения к  субъектам малого

предпринимательства в соответствии с    Федеральным законом от 24.07.2007

N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в   Российской

Федерации":

     а) среднесписочная   численность   работников   за    предшествующий

календарный год составила _____ человек;<4>

     б) доход,   полученный    от    осуществления    предпринимательской

деятельности за предшествующий календарный год составил ____________ тыс.

рублей.<4>

     2.    Даю   согласие  на  осуществление  Департаментом  АПК проверки

соблюдения  порядка  и  условий  предоставления  субсидии,  в том числе в

части  достижения результатов предоставления субсидии,   а также проверки

органами    государственного финансового контроля соблюдения    условий и

порядка  предоставления субсидий в соответствии со статьями 268.1 и 269.2

Бюджетного кодекса Российской Федерации.

     3. ____ (даю / не даю) согласие на предоставление субсидии в размере

остатка лимитов бюджетных обязательств.

Руководитель:                  _______________ __________________________

М.П. (при наличии печати)          (подпись)              (Ф.И.О.)

Дата: _____________________

Регистрационный номер, дата и время заявки: N ______________ от _________

время: ____________________

(заполняется Департаментом АПК Тюменской области)

_____________________________

     <1>    Включается   в  заявку  в  случае,  если  заявитель  является

индивидуальным предпринимателем.

     <2> Указать нужное.

     <3> Заполняют сельскохозяйственные производственные кооперативы.

     <4>  Заполняют поручатели отвечающие критериям отнесения к субъектам

малого  предпринимательства  по  данным  отчета о финансово-экономическом

состоянии     товаропроизводителей    агропромышленного    комплекса    в

соответствии  с  формами,  утвержденными приказами Министерства сельского

хозяйства Российской Федерации за год, предшествующий году подачи заявки.