Приложение 2

Приложение 2
к приказу управления
делами Губернатора и Правительства
Алтайского края
от 23 июня 2022 г. N 62-П/ОД

"Приложение 3
к Положению о Почетной
грамоте управления делами
Губернатора и Правительства
Алтайского края

Форма согласия

Согласие
на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения

Я, ________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество (при наличии))

___________________________________________________________________,

     (номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес)

свободно, своей волей и в своих интересах,  руководствуясь   статьей

10.1 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ    "О   персональных

данных" выражаю управлению  делами   Губернатора   и   Правительства

Алтайского края,   расположенному   по    адресу: г. Барнаул, просп.

Ленина,    д. 59,   ИНН 2221020520,    ОГРН 1022200920554   (далее -

"оператор"),   сведения    об   информационных   ресурсах оператора:

https://udg.alregn.ru на любое действие (операцию)  или совокупность

действий    (операций),   совершаемых   с   использованием   средств

автоматизации   или  без использования таких средств с персональными

данными, содержащихся   в документах о моем награждении (поощрении),

по распространению следующих персональных данных:

общие данные: фамилия, имя, отчество (при наличии), год, месяц, дата

рождения, место рождения, адрес, семейное  положение,   образование,

наименование образовательной организации, наличие  ученого   звания,

ученой   степени,   трудовая   деятельность  за   последние   5 лет,

общественная деятельность, социальное положение;

специальные     данные:    расовая,   национальная   принадлежность,

политические взгляды, религиозные и философские убеждения, состояние

здоровья, интимной жизни, сведения о судимости;

биометрические персональные данные (фотографическое изображение).

Категория персональных данных	Перечень персональных данных	Разрешение к распространению (да/нет)	Условия и запреты *
Общие
Специальные
Биометрические

Сведения об информационных ресурсах оператора,   посредством которых

будет осуществляться предоставление доступа  неограниченному   кругу

лиц и иные действия с персональными данными  субъекта   персональных

данных:

Информационный ресурс	Действия с персональными данными

Условия, при   которых   полученные   персональные   данные    могут

передаваться оператором,   осуществляющим   обработку   персональных

данных:

____________________________________ (только по его внутренней сети,

обеспечивающей      доступ      к   информации   лишь   для   строго

определенных      сотрудников,     либо      с        использованием

информационно-телекоммуникационных    сетей    либо   без   передачи

полученных персональных данных (заполняется   по  желанию   субъекта

персональных данных).

Настоящее согласие дано на срок ________________________________.

Субъект персональных данных:

"__" ____________ 20__ г.     ____________/_______________________".

                                (подпись)   (расшифровка подписи)

* заполняется по желанию субъекта персональных данных.