Приложение 2

Приложение 2
к приказу
Министерства по управлению
имуществом и градостроительной
деятельности Пермского края
от 22.06.2022 N 31-02-1-4-1139

"Приложение 3
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по отнесению земель или
земельных участков к определенной
категории или переводу земель или
земельных участков из одной категории в другую

                                                                    Форма

                                  В   Правительство  Пермского  края  <1>

                                  от ____________________________________

                                   (для юридических лиц, индивидуальных

                                  _______________________________________

                                  предпринимателей - полное наименование,

                                  _______________________________________

                                      ОГРН, ОГРНИП, ИНН, адрес, телефон,

                                  _______________________________________

                                        адрес электронной почты;

                                  _______________________________________

                                       для физических лиц - Ф.И.О.,

                                  _______________________________________

                                         адрес, паспортные данные,

                                  _______________________________________

                                     телефон, адрес электронной почты;

                                  _______________________________________

                                      для представителя заявителя -

                                               ФИО, адрес,

                                  _______________________________________

                                     паспортные данные, адрес электронной

                                                       почты,

                                  _______________________________________

                                    реквизиты документа, подтверждающего

                                  _______________________________________

                                      полномочия представителя, телефон)

                               Ходатайство

              об отнесении земель или земельных участков

               к определенной категории, за исключением земель,

                находящихся в собственности Российской Федерации

     В соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 2004 г.  N 172-ФЗ

"О переводе земель или земельных участков из одной  категории  в  другую"

прошу отнести земельный участок, находящийся по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

площадью __________ кв. м, с кадастровым номером _______________________,

находящийся на праве ____________________________________________________

                  (вид права, правообладатель, правоустанавливающий

_________________________________________________________________________

                              документ)

к категории земель ______________________________________________________

                (категория, в которую переводится земельный участок)

_________________________________________________________________________

На земельном участке расположены объекты недвижимости <*>:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (кадастровый номер объекта недвижимости, наименование, площадь)

Отнесение земельного участка к определенной категории необходимо для:

_________________________________________________________________________

                (цель использования земельного участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Обоснование отнесения земельного участка к определенной категории:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Данные   о   положительном   заключении   государственной   экологической

экспертизы

_________________________________________________________________________

      (номер, дата, наименование органа, выдавшего заключение)

_________________________________________________________________________

                                     ____________________________________

                                     (дата, подпись, ФИО заявителя)

Приложение:

1. __________

2. __________

3. __________

--------------------------------

<1> Ходатайство подается по адресу Министерства по управлению  имуществом

и градостроительной деятельности Пермского края.