Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство (внесении изменений в разрешение на строительство)

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство
объекта капитального строительства"

форма

Главе администрации муниципального образования

________________________________

___________________________________________

Застройщик ________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

____________________________________________________________

физического лица, либо наименование

___________________________________________________________

организации, почтовый адрес, телефон)

_________________________________________

Заявление
о выдаче разрешения на строительство
(внесении изменений в разрешение на строительство)

Прошу выдать разрешение на строительство ________________________

________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства)

________________________________________________________________

на земельном участке, расположенном _______________________________

_______________________________________________________________.

(полный адрес либо местоположение земельного участка)

Приложения: _____________________________________ на _____ листах.

(документы, необходимые для получения разрешения на строительство)

Застройщик ________________________________________________________________

(подпись, расшифровка подписи)

"___" _____________ ____ г.

________________________________