Приложение 4. Заявка на предоставление субсидий

Приложение 4
к Порядку...

                                                                  (Форма)

                                  В Комитет экономического развития

                                    и инвестиционной деятельности

                                         Ленинградской области

                             от__________________________________________

                                    (наименование юридического лица

                             ____________________________________________

                                  или индивидуального предпринимателя)

                             ____________________________________________

                               (адрес нахождения юридического лица

                             ____________________________________________

                                 или индивидуального предпринимателя)

                             ____________________________________________

                                         (ИНН юридического лица)

                             ____________________________________________

                                        (ОГРН юридического лица)

                             ____________________________________________

                            (контактный номер телефона, адрес электронной

                                                 почты)

                                 Заявка

     Прошу   предоставить   субсидии   на   возмещение      части затрат,

произведенных при реализации мероприятий по созданию_____________________

                                                        (количество)

объекта   (объектов)   зарядной   инфраструктуры   для  быстрой   зарядки

электрического   автомобильного   транспорта,   по   которому   (которым)

разрешение (разрешения) на ввод  в  эксплуатацию  получено  (получены)  в

2022 году, в сумме _____________рублей _________копеек из расчета на один

объект  зарядной  инфраструктуры  для   быстрой   зарядки  электрического

автомобильного транспорта.

     Расчет размера фактических  затрат  на  создание  объектов  зарядной

инфраструктуры  для   быстрой   зарядки   электрического   автомобильного

транспорта прилагается к настоящей заявке.

     Настоящим подтверждаю, что:

     1)__________________________________________________________________

         (указывается наименование юридического лица или фамилия, имя,

                           отчество заявителя)

соответствует  категории,  установленной  пунктом 1.5,   и   требованиям,

установленным пунктом 2.3 Порядка предоставления  в  2022  году  субсидий

юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям на  возмещение  части

затрат в целях реализации мероприятий по развитию зарядной инфраструктуры

для электромобилей в Ленинградской области, утвержденного  постановлением

Правительства Ленинградской области от 2 июня 2022 года  N 370   (далее -

Порядок);

     2)   построенный   (построенные)    объект       (объекты)  зарядной

инфраструктуры  для   быстрой   зарядки   электрического   автомобильного

транспорта соответствует (соответствуют) требованиям к объектам  зарядной

инфраструктуры  для   быстрой   зарядки   электрического   автомобильного

транспорта, установленным приложением 1 к Порядку;

     3)  затраты  (расходы)  на  реализацию  инвестиционного   проекта по

строительству объекта  (объектов)  зарядной  инфраструктуры  для  быстрой

зарядки  электрического  автомобильного   транспорта,     предъявленные к

возмещению, осуществлены непосредственно

________________________________________________________________________.

 (указывается наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество

                             заявителя)

     Приложения: документы в соответствии с пунктом 2.18 Порядка согласно

описи на ____листах.

________________________  _____________   _______________________________

       (должность)          (подпись)         (фамилия, имя, отчество)

"___"______________ 20__г.

М.П.