Приложение 2. Заявление на разрешение на ввод в эксплуатацию законченного строительством, реконструкцией капитальным ремонтом объекта капитального строительства

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 1 марта 2010 г. - Постановление Главы Ольгинского сельского поселения Ростовской области от 1 марта 2010 г. N 47

См. предыдущую редакцию

Приложение 2
к Порядку подготовки и выдачи разрешения на
строительство и разрешения на ввод объекта в
эксплуатацию на территории Ольгинского
сельского поселения Аксайского района
Ростовской области
(с изменениями от 1 марта 2010 г.)

_________________________________________________________________________

           (наименование уполномоченного федерального органа

          исполнительной власти, орган исполнительной власти,

_________________________________________________________________________

                  и орган местного самоуправления)

_________________________________________________________________________

      (наименование организации застройщика, почтовые реквизиты)

_________________________________________________________________________

                             телефон/факс:

_________________________________________________________________________

          Ф.И.О. гражданина-застройщика, его паспортные данные

_________________________________________________________________________

                             телефон/факс)

                           Заявление

     Прошу выдать разрешение  на  ввод  в    эксплуатацию    законченного

строительством, реконструкцией капитальным ремонтом объекта  капитального

строительства

_________________________________________________________________________

             (наименование объекта, функциональное назначение)

_________________________________________________________________________

расположенного по адресу ________________________________________________

                                      (почтовый адрес объекта)

При этом сообщаю:

Сроки строительства, реконструкции, капитального ремонта объекта

_________________________________________________________________________

           (дата начала и окончания строительства объекта)

Эксплуатация объекта в соответствии с договором от "___" ________________

N ____ возложена на _____________________________________________________

                             (наименование и адрес организации)

Работы по озеленению, рекультивации карьеров, разметке   проезжей   части

дорог, устройство верхнего  покрытия  дорог,  тротуаров,   хозяйственных,

игровых и спортивных площадок, а также отделки элементов  фасадов  зданий

должны быть выполнены ( при переносе сроков выполнения работ):

Работы	Единица измерения	Объем работ	Срок выполнения
1	2	3	4

Претензий  к  заказчику,  подрядчику  другим   участникам  строительства,

наладки,  пуска и приемки объекта у застройщика нет.

Приложение:

1. Правоустанавливающий документ на земельный участок на __ листах

_________________________________________________________________________

      (наименование документа, кадастровый номер земельного участка)

2. Разрешение на строительство на _______________________________________

                                            (дата, номер)

3. Акт  приемки  объекта  (в  случае  осуществления    строительства   на

основании договора) на _ листе

_________________________________________________________________________

                       (дата подписания и номер)

4. Документ о соответствии объекта техническим регламентам на ____ листах

_________________________________________________________________________

                       (дата подписания и номер)

5. Документ, подтверждающий соответствие  параметров   объекта  проектной

документации, в том числе  требованиям  энергетической   эффективности  и

требованиям оснащенности  объекта  капитального  строительства  приборами

учета используемых энергетических ресурсов на __ листах

_________________________________________________________________________

                       (дата подписания и номер)

6. Документы о соответствии объекта техническим условиям на __ листах:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

_________________________________________________________________________

        (наименования документов, даты их подписания и номер)

7. Схема расположения объекта и инженерных сетей в  границах   земельного

участка на __ листах

_________________________________________________________________________

                    (дата подписания, номер)

8. Заключение  государственного  строительного  надзора  на ______ листах

_________________________________________________________________________

                    (дата подписания , номер)

9. Заключение    государственного   пожарного   надзора  на ______ листах

_________________________________________________________________________

                     (дата подписания , номер)

10. Копии     схем,      отображающих      расположение     построенного,

реконструированного, отремонтированного   объекта,   расположение   сетей

инженерно-технического   обеспечения   в  границах   земельного  участка,

безвозмездно переданы в уполномоченный орган местного  самоуправления  по

вопросам градостроительства и архитектуры.

11. Основные параметры вводимого в эксплуатацию объекта:

	Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически
1	Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
	Строительный объем - всего	куб. м
	В том числе надземной части	куб. м
	Общая площадь	кв. м
	Площадь встроено-пристроенных помещений	кв. м
	Количество зданий	шт
2	Нежилые объекты
	Количество мест
	Количество помещений
	Вместимость
	Иные показатели
	Объекты производственного назначения
	Мощность
	Производительность
	Протяженность
	Иные показатели
	Материалы фундаментов
	Материалы стен
	Материалы перекрытий
	Материалы кровли
3	Объекты жилищного строительства
	Общая площадь жилых помещений ( за исключением балконов, лоджий, веранд, террас)	кв. м
	Количество этажей	штук
	Количество секций	секций
	Количество квартир - всего	штук/кв. м
	В том числе:
	1-комнатные	штук/кв. м
	2-комнатные	штук/кв. м
	3-комнатные	штук/кв. м
	4-комнатные	штук/кв. м
	Более чем 4-комнатные	штук/кв. м
	Общая площадь жилых помещений ( с учетом балконов, лоджий, веранд, террас)	кв. м
	Материалы фундаментов
	Материалы стен
	Материалы перекрытий
	Материалы кровли
4	Стоимость строительства
	Стоимость строительства объекта - всего	рублей
	В том числе строительно-монтажных работ	рублей

__________________________  ________________  ___________________________

  (должность руководителя      (подпись)         (расшифровка подписи)

        застройщика)