Приложение N 4. Справка, подтверждающая отсутствие у участника отбора просроченной задолженности по возврату в бюджет городского округа город Уфа Республики Башкортостан субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными муниципальными правовыми актами муниципального образования городского округа город Уфа Республики Башкортостан, и иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед бюджетом городского округа город Уфа Республики Башкортостан

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к Порядку предоставления субсидий

из бюджета городского округа город

Уфа Республики Башкортостан

юридическим лицам,

индивидуальным предпринимателям,

физическим лицам, осуществляющим

реализацию твердого топлива

населению на территории городского

округа город Уфа Республики

Башкортостан, на возмещение

недополученных доходов в связи с

оказанием населению услуг по

реализации твердых видов топлива

     Справка, подтверждающая отсутствие у участника отбора просроченной

        задолженности по возврату в бюджет городского округа город Уфа

  Республики Башкортостан субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных

   в том числе в соответствии с иными муниципальными правовыми актами

   муниципального образования городского округа город Уфа Республики

    Башкортостан, и иная просроченная (неурегулированная) задолженность

 по денежным обязательствам перед бюджетом городского округа город Уфа

                     Республики Башкортостан

                на "___" ___________ 20 ____ г.

     Наименование получателя: _________________________________________

Наименование средств, предоставленных из бюджета городского округа город Уфа Республики Башкортостан	Нормативный правовой акт городского округа город Уфа Республики Башкортостан, в соответствии с которым Получателю предоставлены средства из бюджета городского округа город Уфа Республики Башкортостан				Соглашение (договор), заключенное(ый) между Администрацией Ленинского района городского округа город Уфа Республики Башкортостан и Получателем на предоставление из бюджета городского округа город Уфа Республики Башкортостан средств					Договоры (контракты), заключенные Получателем в целях исполнения обязательств в рамках соглашения (договора)
	вид	дата	номер	Цели предоставления	дата	номер	сумма, тыс. руб.	из них имеется задолженность		дата	номер	сумма, тыс. руб.	из них имеется задолженность
								всего	в том числе просроченная				всего	в том числе просроченная
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

Руководитель (уполномоченное лицо)

________________ (подпись)

_______________________________ (расшифровка)

Исполнитель _____________________________________________________________

              (должность) (фамилия, имя, отчество) (телефон)

       М.П.

" ___" __________ 20 _____ г. М.П. (при наличии)