Приложение N 3. Заявление о принятии решения о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории

Приложение N 3
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Подготовка и утверждение документации
по планировке территории"
на территории Магаданской области

                                             В

                                             ____________________________

                              (наименование органа государственной власти

                                             ____________________________

                                                Магаданской области)

                                             от _________________________

     (для    заявителя    юридического    лица   -  полное  наименование,

организационно-правовая  форма,  сведения  о государственной регистрации,

место нахождения, контактная информация: телефон, эл. почта;

     для  заявителя физического лица - фамилия, имя, отчество, паспортные

данные,  регистрация  по месту жительства, адрес фактического проживания,

телефон)

Заявление
о принятии решения о подготовке документации по внесению изменений в документацию по планировке территории

     Прошу    принять  решение  о  подготовке  документации  по  внесению

изменений    в    документацию  по  планировке  территории  (указать  вид

документации  по  планировке  территории:  проект планировки территории и

проект межевания территории / проект межевания территории), утвержденной:

________________________________________________________________________.

     (указываются   реквизиты  решения  об  утверждении  документации  по

планировке территории)

     в отношении территории (ее отдельных частей) ______________________.

                                                     кадастровый номер

________________________________________________________________________.

     земельного    участка    или  описание  границ  территории  согласно

прилагаемой схеме.

     1. Цель разработки документации по планировке территории: _________.

________________________________________________________________________.

     2.    Описание  планируемых  изменений  в  назначении  и  параметрах

развития  территории,  характеристиках  планируемого к размещению объекта

(объектов)

________________________________________________________________________.

     3.    Планируемый    срок   разработки  документации  по  планировке

территории_______________________________________________________________

     4.  Источник  финансирования  работ  по  подготовке  документации по

планировке территории __________________________________________________

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     (указывается перечень прилагаемых документов)

     Результат предоставления государственной услуги, прошу предоставить:

_________________________________________________________________________

     (указать способ получения результата предоставления

_________________________________________________________________________

     государственной услуги).

__________________ __________________________ ___________________________

(дата)                     (подпись)                      (ФИО)

СХЕМА ГРАНИЦ ПРОЕКТИРОВАНИЯ