Приложение N 1. Заявление о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Подготовка и утверждение документации
по планировке территории"
на территории Магаданской области

                                             В

                                             ____________________________

                              (наименование органа государственной власти

                                             ____________________________

                                                Магаданской области)

                                             от _________________________

     (для    заявителя    юридического    лица   -  полное  наименование,

организационно-правовая  форма,  сведения  о государственной регистрации,

место нахождения, контактная информация: телефон, эл. почта;

     для  заявителя физического лица - фамилия, имя, отчество, паспортные

данные,  регистрация  по месту жительства, адрес фактического проживания,

телефон)

Заявление
о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

     Прошу  принять  решение  о  подготовке  документации  по  планировке

территории  (указать  вид  документации  по планировке территории: проект

планировки  территории  и  проект межевания территории / проект межевания

территории) в отношении территории:

_________________________________________________________________________

     (указывается  описание  местонахождения  территории, описание границ

территории,

_____________________________________________ согласно прилагаемой схеме.

     ориентировочная площадь территории)

     1. Цель разработки документации по планировке территории: __________

_________________________________________________________________________

     2.   Предполагаемое  назначение  и  параметры  развития  территории,

характеристики планируемого к размещению объекта (объектов) _____________

_________________________________________________________________________

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

     4.    Источник   финансирования  работ по подготовке документации по

планировке территории ___________________________________________________

     5.  Реквизиты  акта,  которым  утверждены документы территориального

планирования,    предусматривающие    размещение    объекта  капитального

строительства,  в  случае  если  отображение  такого объекта в документах

территориального  планирования  предусмотрено  в соответствии с частью 11

статьи 45 Градостроительного кодекса Российской Федерации

_________________________________________________________________________

     6.    Обоснование  отсутствия  необходимости  выполнения  инженерных

изысканий    для  подготовки  документации  по  планировке  территории  и

достаточности материалов инженерных изысканий ___________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается  в  случае,  если  необходимость  выполнения инженерных

_________________________________________________________________________

изысканий    для    подготовки   документации  по  планировке  территории

отсутствует)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     (указывается перечень прилагаемых документов)

     Результат предоставления государственной услуги, прошу предоставить:

_________________________________________________________________________

     (указать способ получения результата предоставления

_________________________________________________________________________

     государственной услуги).

__________________ __________________________ ___________________________

(дата)                     (подпись)                      (ФИО)

СХЕМА ГРАНИЦ ПРОЕКТИРОВАНИЯ