Приложение 4

Приложение 4
к приказу Министерства
сельского хозяйства
Алтайского края
от 24 июня 2022 г. N 93

Справка
о размере целевых средств, предоставляемых из краевого бюджета

Страхование посадок многолетних насаждений по договорам, заключённым в ________ году

______________________________________________________________________
(сельскохозяйственный товаропроизводитель - получатель субсидий)

Сельскохозяйственный товаропроизводитель является субъектом малого предпринимательства (да, нет): ________

Наименование страховой организации, с которой заключён договор сельскохозяйственного страхования с государственной поддержкой: ______________________________________________________

Номер договора страхования: ____________________________________________________________

Дата заключения договора страхования: ___________________________________________________

N п/п	Наименование показателя	Многолетние насаждения, при проведении страхования которых согласно Плану сельскохозяйственного страхования на год предоставляются субсидии
		виноградники	плодовые		ягодные		орехоплодные	плантации хмеля	плантации чая	всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1	Общая площадь многолетних насаждений в плодоносящем возрасте (га)
2	Площадь посадок многолетних насаждений в плодоносящем возрасте, по договорам страхования подлежащих субсидированию (га)
3	Страховая стоимость (рублей)
4	Страховая сумма (рублей)
5	Страховой тариф (%)									X
6	Участие страхователя в страховании рисков (%)									X
7	Начисленная страховая премия (рублей)
8	Сумма уплаченной страховой премии (страхового взноса) (рублей)
9	Предельный размер ставки для расчёта размера субсидий (%)									X
10	Размер страховой премии, подлежащей субсидированию (рублей):	X	X	X	X	X	X	X	X	X
	а) при условии, что страховой тариф не превышает или равен предельному размеру ставки для расчёта размера субсидий (стр. 7)
	б) при условии, что страховой тариф превышает предельный размер ставки для расчёта размера субсидий (стр. 4 х стр. 9 / 100)
11	Субсидируемая доля страховой премии, подлежащей субсидированию (%)
12	Размер субсидий, предоставляемых за счёт средств краевого бюджета (рублей) ( (стр. 10а + стр. 10б) х стр. 11 / 100))

Руководитель сельскохозяйственной организации (глава КФХ, индивидуальный предприниматель)
		(подпись)		(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
		(подпись)		(расшифровка подписи)
Дата "___" _____ 20 ___ г.
М.П. (при наличии)