Приложение 2. Заявление о предоставлении единовременной денежной выплаты

Приложение 2
к приказу
Министерства строительства,
жилищно-коммунального хозяйства и
энергетики Республики Карелия
от 22 июня 2022 г. N 231

                                               В государственное казенное

                                            учреждение Республики Карелия

                                           "Центр компетенции по вопросам

                                      городской среды и энергосбережения"

                                      от ________________________________

                                          (фамилия, имя и (если имеется)

                                                       отчество)

                                      ___________________________________

                                         (полностью день, месяц и год

                                               рождения заявителя)

                                               адрес регистрации по месту

                                           жительства (месту пребывания):

                                      ___________________________________

                                           адрес фактического проживания:

                                      ___________________________________

                                      номер телефона: ___________________,

                                      СНИЛС: ____________________________

                                      паспортные данные гражданина:

                                      серия _________ N ________________,

                                      выдан (кем и когда) _______________

                                      код подразделения _________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении единовременной денежной выплаты

     1.  Прошу  предоставить  мне единовременную денежную выплату в целях

возмещения    затрат   на  уплату  первоначального  взноса  по  жилищному

(ипотечному) кредиту (займу).

     Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

     Согласен(а) на обработку персональных данных.

     В  соответствии  п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ    "О    персональных    данных"    даю   согласие  оператору  -

государственному    казенному    учреждению   Республики  Карелия  "Центр

компетенции  по вопросам городской среды и энергосбережения" (юридический

адрес:  185028,  г. Петрозаводск,  ул. Антикайнена, 1А) на обработку моих

персональных  данных  с целью создания необходимых условий для реализации

федеральных    законов,    указов    Президента    Российской  Федерации,

постановлений Правительства Российской Федерации,

     законов  Республики  Карелия, постановлений Правительства Республики

Карелия,  и иных нормативных правовых актов, направленных на оказание мер

социальной  поддержки  собственникам  жилых  помещений  в многоквартирных

домах,  признанных в установленном порядке аварийными и подлежащими сносу

или  реконструкции,  которым  было  предоставлено возмещение за указанные

жилые    помещения   в  соответствии  со  статьей  32  Жилищного  кодекса

Российской Федерации.

     Действия   с  моими  персональными  данными  включают  в  себя  сбор

персональных  данных,  их  запись,  систематизацию, накопление, хранение,

уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение, использование, передачу

(распространение,  предоставление,  доступ), обезличивание, блокирование,

удаление, уничтожение персональных данных.

     Настоящее    согласие    действует    с   момента  предоставления  и

прекращается   по  моему   письменному   заявлению   (отзыву),   согласно

п. 1 ст. 9    Федерального    закона   от   27  июля  2006 года  N 152-ФЗ

"О  персональных  данных",  согласие  может  быть  отозвано  при  условии

письменного  уведомления   оператора   не   менее   чем   за  30  дней до

предполагаемой даты прекращения использования данных оператором.

     2.  Прошу  перечислить  средства  единовременной  денежной выплаты в

целях  возмещения  затрат  на  уплату первоначального взноса по жилищному

(ипотечному) кредиту (займу)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (указываются: получатель средств единовременной денежной выплаты, его

       банковский (расчетный) счет, наименование банка, БИК, ИНН,

корреспондентский счет банка) на основании прилагаемых документов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указываются документы, подтверждающие у гражданина право на

              получение единовременной денежной выплаты).

     Согласен(а)   на   проведение   в   случае   необходимости  проверки

информации, указанной в данном заявлении и прилагаемых документах.

_________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество (при наличии)) (подпись) (дата)