Приложение 12. Уведомление о выборе формы получения образования в форме семейного образования/самообразования

Приложение 12
к Порядку

                                   Заместителю руководителя администрации

                                   муниципального  образования городского

                                   округа "Воркута" - начальнику

                                   Управления  образования  администрации

                                   МО ГО "Воркута"

                                   ______________________________________

                                   от _____________________________ (ФИО)

                                   проживающего по адресу: ______________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   контактный телефон: __________________

                              Уведомление

              о выборе формы получения образования в форме

                 семейного образования/самообразования

Настоящим уведомлением, в соответствии с требованиями части 4, 5 статьи 63

Федерального   закона    от  29.12.2012   N 273-ФЗ    "Об   образовании  в

Российской   Федерации",    информирую,   что   на   основании   части  1,

части 3 статьи 17, пункта 1, 3, части 3 статьи 44 указанного  Федерального

закона,    нами,     как      родителями    (законными    представителями)

несовершеннолетнего ребенка _____________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (ФИО, дата рождения, класс)

выбрана  для  него (неё)  форма  получения  общего  образования  в  форме

семейного образования/самообразования.

Решение  о  выборе формы  образования и формы  обучения  принято с учетом

мнения ребенка.

Ознакомлен с ч. 10 ст. 58 _______________________________________________

(Согласно  ч. 10  ст. 58  Федерального  закона  N 273-ФЗ  обучающиеся  по

образовательным   программам  начального   общего,  основного  общего  и

среднего   общего  образования   в  форме   семейного   образования,   не

ликвидировавшие  в   установленные  сроки   академической  задолженности,

продолжают получать образование в образовательной организации).

Промежуточная аттестация ________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (период, образовательная организация)

Дата ____________________                  Подпись ______________________