Приложение 3

Приложение 3
к приказу
Министерства Тверской области
по обеспечению контрольных функций
от 24.06.2022 N 4-нп

"Приложение 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Лицензирование деятельности по заготовке,
хранению, переработке и реализации лома
черных металлов, цветных металлов"

                                Заявление

               о внесении изменений в реестр лицензий

     Заявитель __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование,

   в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма

        юридического лица, фамилия, имя и (в случае, если имеется)

                отчество индивидуального предпринимателя)

Место нахождения юридического лица/жительства

индивидуального предпринимателя _________________________________________

Данные документа, удостоверяющего личность

индивидуального предпринимателя _________________________________________

                                         (для индивидуального

                                            предпринимателя)

     Свидетельство    о    государственной  регистрации,  либо  документ,

подтверждающий внесение сведений в ЕГРЮЛ/ЕГРИП

_________________________________________________________________________

        (серия)                    N                   (дата выдачи)

ОГРН ____________________________________________________________________

ИНН _____________________________________________________________________

               (с указанием данных документа о постановке

                        на учет в налоговом органе)

Телефон: ___________________ Адрес электронной почты: ___________________

                                                         (при наличии)

_________________________________________________________________________

     (реквизиты    документов,    (наименование    органа  (организации),

выдавшего документ, дата, номер):

     1)  документов, подтверждающих наличие у заявителя принадлежащих ему

на  праве собственности или на ином законном основании земельных участков

и  (или)  зданий,  строений,  сооружений и помещений (единой обособленной

части  зданий,  строений,  сооружений  и  помещений),  права  на  которые

зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости;

     2)  документа,  подтверждающего  оплату  государственной  пошлины за

внесение изменений в реестр лицензий.

     просит    внести   изменения  в  реестр  лицензий  на  осуществление

деятельности  по  заготовке,  хранению,  переработке  и  реализации  лома

черных металлов, цветных металлов с указанием видов работ:

_________________________________________________________________________

     (указываются  виды  работ  в  соответствии  с  пунктом 3 Положения о

лицензировании    деятельности   по  заготовке  хранению,  переработке  и

реализации    лома   черных  металлов,  цветных  металлов,  утвержденного

постановление  Правительства российской Федерации от 12.12.2012 N 1287 "О

лицензировании    деятельности  по  заготовке,  хранению,  переработке  и

реализации лома черных и цветных металлов"

     Основание внесения изменений в реестр лицензий:

_________________________________________________________________________

     Информацию   по   вопросам   лицензирования   прошу   представить  в

электронной форме _______________________________________________________

                                             (да/нет)

     Необходимость получения выписки из реестра лицензий ________________

_________________________________________________________________________

                           (да/нет)

     Достоверность  представленных  документов  и сведений подтверждаю. С

условиями  и  требованиями  лицензирования,  а  также  правовыми  актами,

регулирующими  осуществление  данного  вида  деятельности,  ознакомлен  и

обязуюсь выполнять.

_________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. (при наличии), подпись уполномоченного лица)

     М.П.                                         "___" _________ 20__ г.

     (при наличии)

     К заявлению прилагаются документы на листах согласно описи

документов ______________________________________________________________

             (копия описи документов возвращается соискателю лицензии

                         с отметкой о приеме документов).

     <*> Примечание:

     заявление  о  внесении  изменений  в  реестр лицензий содержит также

следующие сведения:

     1)  в  случае  изменения  адресов  мест осуществления лицензируемого

вида  деятельности:  сведения,  указанные  в  документах,  подтверждающих

наличие  у заявителя принадлежащих ему на праве собственности или на ином

законном    основании   земельных  участков  и  (или)  зданий,  строений,

сооружений  и  помещений  (единой  обособленной  части  зданий, строений,

сооружений  и  помещений),  права на которые не зарегистрированы в Едином

государственном  реестре  недвижимости (если такие права зарегистрированы

в  данном  реестре,  представляются  сведения об этих земельных участках,

зданиях, строениях, сооружениях и помещениях);

     сведения,    указанные    в  документах,  подтверждающих  наличие  у

заявителя  принадлежащих  ему на праве собственности или на ином законном

основании  технических  средств, оборудования и технической документации,

используемых    для  осуществления  заготовки,  хранения,  переработки  и

реализации  лома  черных  металлов,  цветных  металлов  и соответствующих

установленным требованиям;

     сведения    о  квалификации  работников,  заключивших  с  заявителем

трудовые  договоры в соответствии с требованиями Правил обращения с ломом

и  отходами  черных металлов и их отчуждения, утвержденных постановлением

Правительства  РФ  от 11.05.2001 N 369 "Об утверждении Правил обращения с

ломом  и  отходами  черных  металлов  и  их  отчуждения" (далее - Правила

обращения  с ломом черных металлов) и Правил обращения с ломом и отходами

цветных    металлов    и    их  отчуждения,  утвержденных  постановлением

Правительства  РФ  от 11.05.2001 N 370 "Об утверждении Правил обращения с

ломом  и  отходами  цветных  металлов  и  их отчуждения" (далее - Правила

обращения с ломом цветных металлов);

     сведения  о назначении ответственных лиц за проведение радиационного

контроля  лома и отходов и контроля лома и отходов на взрывобезопасность,

утвержденные  руководителем  организации  -  заявителем  в соответствии с

требованиями  Правил обращения с ломом черных металлов и Правил обращения

с ломом цветных металлов по новому адресу;

     2) в случае реорганизации юридического лица в форме преобразования:

     новые    сведения  о  заявителе  или  его  правопреемнике  и  данные

документа, подтверждающего факт внесения изменений в ЕГРЮЛ;

     3) в случае реорганизации юридических лиц в форме слияния:

     сведения  о  наличии  у  каждого участвующего в слиянии юридического

лица  на дату государственной регистрации правопреемника реорганизованных

юридических лиц лицензии на один и тот же вид деятельности;

     4)    в   случае  изменения  наименования  заявителя,  адреса  места

нахождения,  а  также  места жительства, имени, фамилии и (в случае, если

имеется)  отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа,

удостоверяющего его личность:

     новые  сведения о заявителе и данные документа, подтверждающего факт

внесения  соответствующих  изменений  в  ЕГРЮЛ (для юридического лица), в

ЕГРИП (для индивидуального предпринимателя);

     5)  в  случае  намерения  внести  изменения  в  перечень выполняемых

работ,  составляющих  лицензируемый  вид деятельности, в части исключения

этих работ:

     сведения о работах, выполнение которых заявитель намерен прекратить;

     6)  в  случае  намерения  внести  изменения  в  перечень выполняемых

работ,  составляющих  лицензируемый  вид деятельности, в части добавления

этих работ:

     сведения о работах, которые заявитель намерен осуществлять;

     сведения,    указанные    в  документах,  подтверждающих  наличие  у

заявителя  принадлежащих  ему на праве собственности или на ином законном

основании  земельных  участков,  зданий, строений, сооружений и помещений

(единой  обособленной  части  зданий,  строений, сооружений и помещений),

права  на  которые  не  зарегистрированы в Едином государственном реестре

недвижимости   (если  такие  права  зарегистрированы  в  данном  реестре,

представляются  сведения  об этих земельных участках, зданиях, строениях,

сооружениях и помещениях);

     сведения,    указанные    в  документах,  подтверждающих  наличие  у

заявителя  принадлежащих  ему на праве собственности или на ином законном

основании  технических  средств, оборудования и технической документации,

используемых    для  осуществления  заготовки,  хранения,  переработки  и

реализации  лома  черных  металлов,  цветных  металлов  и соответствующих

установленным требованиям;

     сведения    о  квалификации  работников,  заключивших  с  заявителем

трудовые  договоры в соответствии с требованиями Правил обращения с ломом

черных металлов и Правил обращения с ломом цветных металлов;

     сведения  о назначении ответственных лиц за проведение радиационного

контроля  лома и отходов и контроля лома и отходов на взрывобезопасность,

утвержденные  руководителем  организации  -  заявителем  в соответствии с

требованиями  Правил обращения с ломом черных металлов и Правил обращения

с ломом цветных металлов;

     в  случае  прекращения  деятельности  по  адресу  или  адресам  мест

осуществления деятельности:

     адреса,  по  которым  деятельность прекращена, и дата, с которой она

фактически прекращена.".