Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства экологии и природных ресурсов Республики Татарстан от 11 июня 2022 г. N 480-п "Об утверждении форм документов, используемых Министерством экологии и природных ресурсов Республики Татарстан при проведении профилактического визита (обязательного профилактического визита)"
- Приложение N 2. Акт проведения профилактического визита (обязательного профилактического визита)
Приложение N 2. Акт проведения профилактического визита (обязательного профилактического визита)
Приложение N 2
|
ПМ N _____________ |
|
ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"____"______________ 20___ г. |
|
(место составления акта) |
|
(дата составления акта) |
|
|
|
|
|
|
|
(время составления акта) |
Акт
проведения профилактического визита (обязательного профилактического визита)
(утв. приказом Министерства экологии и природных ресурсов РТ от 11 июня 2022 г. N 480-п)
1. Основанием проведения профилактического визита (обязательного профилактического визита) является уведомление о проведении профилактического визита (обязательного профилактического визита) от "___"__________ 20___.
2. Дата, время, продолжительность профилактического визита (обязательного профилактического визита):
"___"_________ 20___ г.; общая продолжительность профилактического визита ____ часов ____ минут; с ____ часов ____ минут по ____ часов ____ минут.
3. Место проведения профилактического визита (указывается адрес (местоположение), юридического лица, индивидуального предпринимателя) наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя):
|
|
|
|
4. Перечень мероприятий, проведенных в ходе профилактического визита:
|
|
|
|
|
|
5. Профилактический визит проведен следующими должностными лицами:
|
|
|
|
6. В ходе проведения профилактического визита проведены консультации по следующим вопросам:
|
|
|
|
|
|
7. Результаты проведения профилактического визита (указываются выявленные нарушения обязательных требований со ссылкой на устанавливающий требования нормативный акт):
|
|
|
|
8. Перечень рекомендаций по устранению выявленных нарушений обязательных требований:
|
|
|
|
9. Перечень прилагаемых документов и материалов:
|
|
|
|
|
Подписи лиц, проводивших профилактический визит: |
|
|
| |
|
С актом проведения профилактического визита ознакомлен(-а), копию акта со всеми приложениями получил(-а): __________________________________ |
|
|
|
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного |
|
|
|
должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального |
|
|
|
предпринимателя, его уполномоченного представителя) |
|
"___"_________ 20____ г. |
|
|
|
|
|
(подпись) |
Отметка об отказе ознакомления с актом профилактического визита:
|
|
|
(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего профилактический визит) |