Приложение N 1. Подписной лист

Приложение N 1
к Положению
о порядке подготовки и
проведения схода граждан
в населенных пунктах
муниципального образования -
Вослебовское сельское поселение
Скопинского муниципального района
Рязанской области

                         ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Мы, нижеподписавшиеся жители населенного пункта _________________________

(наименование   населенного    пункта)    муниципального    образования -

Вослебовское  сельское   поселение   Скопинского   муниципального  района

Рязанской  области  выдвигаем  инициативу  проведения  схода  граждан  по

вопросу:   изменения   границ  муниципального  образования - Вослебовское

сельское поселение Скопинского муниципального района  Рязанской  области,

влекущего отнесение территории  населённого пункта к  территории  другого

муниципального образования "_______________" (наименование муниципального

образования); введения и использования средств  самообложения  граждан на

территории   населённого   пункта;  о  выдвижении   кандидатуры  старосты

сельского населённого пункта; о досрочном прекращении полномочий старосты

сельского населённого пункта; выдвижения кандидатур в  состав  конкурсной

комиссии при проведении  конкурса на  замещение  должности  муниципальной

службы в случаях, предусмотренных законодательством Российской  Федерации

о муниципальной службе (нужное выбрать).

В качестве кандидата на назначение старостой ____________________________

(наименование сельского населенного пункта) предлагаем __________________

(Ф.И.О), ___________ (дата рождения),____________________________________

(адрес), _______________________________________ (паспортные данные) (1).

Основанием   досрочного   прекращения   полномочий   старосты    является

__________________________ (указать обстоятельства, являющиеся основанием

прекращения полномочий)(2).

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Домашний адрес	Данные паспорта (или заменяющего его документа).	Подпись и дата подписания листа

Подписи заверяю _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (ФИО, дата рождения, данные паспорта (или заменяющего его документа),

      адрес места жительства лица, осуществляющего сбор подписей).

______________________

   (дата, подпись)

------------------------------

(1) В случае инициативы выдвижения кандидатуры старосты.

(2) В случае инициативы прекращения полномочий старосты.

------------------------------