Приложение 2. Рекомендации по организации ведения медицинской и иной документации в форме электронных документов в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области

Приложение 2
к приказу министерства здравоохранения
Самарской области
от 24.06.2022 N 845

Рекомендации
по организации ведения медицинской и иной документации в форме электронных документов в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области

1. Ведение медицинской и иной документации в форме электронных документов осуществляется медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Самарской области (далее - медицинские организации, министерство соответственно), в соответствии с Порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным приказом Минздрава России от 07.09.2020 N 947н, Методическими рекомендациями по переходу на ведение медицинской документации в форме электронных документов, утвержденными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации 05.08.2021 (письмо Минздрава России от 10.08.2021 N 18-5/1495), Национальным стандартом Российской Федерации ГОСТ Р 52636-2006 "Электронная история болезни. Общие положения", а также настоящими Рекомендациями.

2. Для формирования и хранения электронных медицинских и иных документов, а также предоставления доступа к электронным медицинским и иным документам, медицинскими организациями используются следующие информационные системы:

Государственные информационные системы;

Единая медицинская информационно-аналитическая система Самарской области (далее - ЕМИАС);

централизованная информационная система Самарской области "Центральный архив медицинских изображений";

централизованная медицинская информационная система Самарской области "Управления льготным лекарственным обеспечением".

3. В случае, если в медицинской организации в соответствии с действующей лицензией на медицинскую деятельность оформляются медицинские и иные документы, включенные в перечень согласно приложению к настоящим Рекомендациям, такие медицинские и иные документы ведутся исключительно в электронной форме непосредственно после их формирования в любой из информационных систем, указанных в пункте 2 настоящих Рекомендаций, если иное не предусмотрено действующим законодательством.

4. Медицинская организация может принять решение о ведении в электронной форме иных видов медицинских документов дополнительно к указанным в приложении к настоящим требованиям.

5. Порядок доступа медицинских работников и иных лиц к электронным медицинским и иным документам, а также порядок определения лиц, имеющих право подписывать электронные медицинские и иные документы от имени медицинской организации, и подписания ими электронных медицинских и иных документов, утверждаемые руководителем медицинской организации, должен учитывать, что соответствующие лица:

включены в перечень пользователей ведомственной защищенной сети передачи данных в сфере здравоохранения Самарской области;

осуществляют оформление или обработку медицинской и иной документации в соответствии со своими должностными обязанностями, включенными в должностные инструкции;

ознакомлены с требованиями действующего законодательства в части работы с электронными медицинскими документами в сферах охраны здоровья, информационной безопасности, защиты персональных данных.

6. Порядок предоставления медицинской и иной документации, необходимой для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, страховую медицинскую организацию, утверждаемый руководителем медицинской организации, должен предусматривать возможность предоставления соответствующей документации как в электронной форме с использованием информационных систем, указанных в пункте 2 настоящих Рекомендаций, так и в виде документа на бумажном носителе, подтверждающего содержание электронного медицинского и иного документа, в случаях, предусмотренных действующим законодательством.

7. Медицинской организацией утверждается регламент использования усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника для подписания электронных медицинских и иных документов.