Приложение. Типовое положение о кабинете лечения боли центра амбулаторной онкологической помощи медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы

Приложение
к распоряжению Департамента
здравоохранения города Москвы
от 8 июня 2022 г. N 1955-р

Типовое положение
о кабинете лечения боли центра амбулаторной онкологической помощи медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы

1. Общие положения

1.1. Типовое положение о кабинете лечения боли центра амбулаторной онкологической помощи медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающей медицинскую помощь по профилю "онкология" (далее соответственно - Положение, Кабинет, ЦАОП), создано для регулирования деятельности Кабинета, определения цели и задач его деятельности, функций, организационно-штатной структуры, прав и ответственности работников Кабинета, критериев оценки деятельности Кабинета.

1.2. Общее руководство и координацию деятельности Кабинета осуществляет заведующий ЦАОП.

1.3. Условия труда, трудовые функции и должностные обязанности работников Кабинета определяются Трудовым кодексом Российской Федерации, коллективным договором, трудовыми договорами и дополнительными соглашениями к ним (при наличии), заключаемыми с каждым работником, должностными инструкциями работников, правилами внутреннего трудового распорядка и иными локальными правовыми актами медицинской организации.

1.4. В своей деятельности работники Кабинета руководствуются Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными и федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, Уставом города Москвы, законами города Москвы и иными правовыми актами города Москвы, настоящим Положением.

2. Цель и задачи Кабинета

2.1. Основной целью деятельности Кабинета является создание условий, способствующих повышению эффективности и качества оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями или подозрением на онкологические заболевания, осложненные хроническим болевым синдромом, в условиях ЦАОП.

2.2. Основными задачами Кабинета являются:

2.2.1. Подбор схемы обезболивания пациентам с онкологическими заболеваниями или подозрением на онкологические заболевания, осложненные хроническим болевым синдромом 5 и более баллов (по 10-балльной шкале) в соответствии с Методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации "Фармакотерапия хронического болевого синдрома у взрослых пациентов при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторно поликлинических условиях", и в случае неэффективности ранее назначенных лечащим врачом схем обезболивающей терапии.

2.2.2. Организация динамического наблюдения за пациентами со злокачественными новообразованиями, осложненными хроническим болевым синдромом, получающими специализированную противоопухолевую терапию.

2.2.3. Выписка рецептов на лекарственные препараты для лечения хронического болевого синдрома, в том числе на наркотические и психотропные лекарственные препараты, лекарственные препараты, применяемые в качестве адъювантной лекарственной терапии в рамках подобранной схемы обезболивания.

2.2.4. Консультативная помощь пациентам со злокачественными новообразованиями, получающим противоболевую терапию в части разъяснения возможных побочных эффектов обезболивающих лекарственных препаратов, правил применения и хранения наркотических средств и психотропных веществ, а также возврата неиспользованных наркотических и психотропных лекарственных препаратов, установленных законодательством.

2.2.5. Использование для купирования хронического болевого синдрома у онкологических пациентов малоинвазивных методик обезболивания в условиях ЦАОП.

2.2.6. Представление пациентов на заседание врачебной комиссии с целью определения нуждаемости в оказании паллиативной медицинской помощи.

2.2.7. Представление сведений о пациентах, имеющих показания к оказанию паллиативной медицинской помощи, в Координационный центр Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - Координационный центр ГБУЗ "Центр паллиативной помощи ДЗМ").

3. Функции Кабинета

Для выполнения поставленных целей и задач Кабинет выполняет следующие основные функции:

3.1. Осуществление амбулаторного приема пациентов со злокачественными новообразованиями или с подозрениями на злокачественные новообразования, сопровождающиеся хроническим болевым синдромом 5 и более баллов (по 10-балльной шкале), в соответствии с Методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации "Фармакотерапия хронического болевого синдрома у взрослых пациентов при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях", и в случае неэффективности ранее назначенных лечащим врачом схем обезболивающей терапии.

Срок - не позднее двух календарных дней со дня обращения пациента с жалобами к врачу-онкологу/гематологу ЦАОП.

3.2. Оформление протокола осмотра по результатам амбулаторного приема в день обращения пациента с использованием функциональных возможностей автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы" (далее - ЕМИАС).

3.3. Оформление рецептов на лекарственные препараты для лечения хронического болевого синдрома на бумажном носителе или в электронном виде с внесением данных в ЕМИАС в день обращения пациента.

3.4. Осуществление наблюдения за пациентами со злокачественными новообразованиями, нуждающимися в лечении хронического болевого синдрома 5 и более баллов (по 10-балльной шкале), в случае неэффективности ранее назначенных схем обезболивающей терапии, в том числе дистанционно, с использованием телемедицинских технологий, с целью контроля эффективности лечения либо корректировки ранее назначенной схемы обезболивания (за исключением пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, сведения о которых переданы в Координационный центр ГБУЗ "Центр паллиативной помощи ДЗМ").

3.5. Оказание консультативной помощи, в том числе дистанционно с использованием телемедицинских технологий, пациентам со злокачественными новообразованиями, которым назначена обезболивающая терапия, в части разъяснения возможных побочных эффектов лекарственных препаратов, правил применения и хранения наркотических средств и психотропных веществ, а также возврата неиспользованных наркотических средств в установленном законом порядке.

3.6. Назначение и проведение пациентам с хроническим болевым синдромом малоинвазивных методик обезболивания в целях достижения максимальной эффективности противоболевой терапии.

3.7. Представление на врачебную комиссию медицинской документации пациента с целью определения нуждаемости в оказании паллиативной медицинской помощи в срок не позднее одного рабочего дня с даты обращения пациента со злокачественным новообразованием, у которого предполагается наличие показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи.

3.8. Передача по защищенному каналу связи информации о пациентах, признанных нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи, в Координационный центр в срок не позднее одного рабочего дня со дня проведения врачебной комиссии.

3.9. Проведение обучающих семинаров с медицинскими работниками ЦАОП по вопросам оценки состояния пациента с хроническим болевым синдромом, назначения и подбора схем обезболивания.

3.10. Формирование предложений по повышению эффективности и качества медицинской помощи пациентам с хроническим болевым синдромом.

4. Организационно-штатная структура Кабинета

4.1. Структура и численность, а также изменение структуры и численности Кабинета определяется и утверждается приказом медицинской организации в соответствии со штатным расписанием.

4.2. На должность врача-онколога Кабинета назначается специалист с высшим медицинским образованием, прошедший курсы повышения квалификации по паллиативной медицинской помощи в объеме не менее 72 часов и (или) по вопросам лечения хронического болевого синдрома в объеме не менее 36 часов.

4.3. Врач-онколог и медицинская сестра Кабинета назначаются на должность и освобождаются от должности приказом медицинской организации.

4.4. Врач-онколог и медицинская сестра Кабинета непосредственно подчиняются заведующему ЦАОП.

4.5. Трудовые функции врача-онколога Кабинета определяются должностными инструкциями.

4.6. Должностные инструкции разрабатываются в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

5. Права работников Кабинета

Для реализации цели, основных задач и функций работники Кабинета вправе:

5.1. Запрашивать на ознакомление нормативно-правовые акты Российской Федерации и правовые акты города Москвы, локальные правовые акты медицинской организации, связанные с осуществляемой трудовой деятельностью Кабинета.

5.2. Запрашивать и получать от структурных подразделений ЦАОП документы и сведения, необходимые для реализации задач и функций Кабинета.

5.3. Взаимодействовать по вопросам, относящимся к компетенции Кабинета, со структурными подразделениями ЦАОП.

5.4. Вносить на рассмотрение руководства ЦАОП предложения по повышению эффективности и совершенствованию деятельности ЦАОП в части, относящейся к компетенции Кабинета.

5.5. Осуществлять иные права, необходимые для реализации задач и функций Кабинета.

6. Ответственность работников Кабинета

6.1. Ответственность за качество и своевременность выполнения задач и функций Кабинета несет заведующий ЦАОП.

6.2. Ответственность работников Кабинета устанавливается действующим законодательством Российской Федерации, трудовыми договорами, должностными инструкциями и иными локальными правовыми актами медицинской организации.

6.3. Работники Кабинета несут персональную ответственность за качество и своевременное выполнение возложенных на них задач и функций, соблюдение требований к обработке информации ограниченного доступа, обеспечение ее сохранности и неразглашения.