Приложение N 1. Заявка на включение объекта газоснабжения в региональную программу газификации жилищно-коммунального хозяйства, промышленных и иных организаций Белгородской области

Приложение N 1

к Порядку

взаимодействия органов

исполнительной власти Белгородской области,

подведомственных им организаций, органов

местного самоуправления Белгородской области,

ресурсоснабжающих и сетевых организаций

Белгородской области при обеспечении

микрорайонов индивидуального жилищного строительства

инженерной инфраструктурой и улично-дорожной сетью

                                 Заявка

 на включение объекта газоснабжения в региональную программу газификации

    жилищно-коммунального хозяйства, промышленных и иных организаций

                    Белгородской области на 20__ год

     Прошу    включить    в    региональную    программу    газоснабжения

жилищно-коммунального    хозяйства,    промышленных  и  иных  организаций

Белгородской  области на 2022 - 2031 годы на ____ год объект капитального

строительства

________________________________________________________________________.

     Сведения, необходимые для включения:

     1. Юридический адрес регистрации организации-заявителя.

     2. Контакты (телефон, факс, адрес электронной почты).

     3.   Наименование  объекта  капитального  строительства  (микрорайон

индивидуального  жилищного  строительства,  улицы  в  населенном  пункте,

жилой дом, общественное административное бытовое здание и т.д.).

     4.    Фактический    адрес    газифицируемого  объекта  капитального

строительства.

     5.   Правовые  основания  владения  и  (или)  пользования  земельным

участком.

     6.  Планируемый  срок  ввода  в  эксплуатацию  объекта  или  процент

застройки    и    строительная  готовность  микрорайонов  индивидуального

жилищного строительства или улиц в населенных пунктах.

     7.    Планируемая   величина  максимального  часового  расхода  газа

(мощности)  отдельно  по различным точкам подключения (если их несколько)

с обоснованием необходимости подключения нескольких точек (куб. м/час).

     8.  Утвержденный  генеральный  план  застройки или ситуационный план

расположения земельного участка.

     9.  Утвержденный  проект  планировки и план межевания территории для

прокладки инженерных сетей, в том числе газопроводов.

     Приложение:

     1.  Копии  правоустанавливающих  документов на земельный участок, на

котором   располагается  (будет  располагаться)  принадлежащий  заявителю

объект капитального строительства, - на __ листах в __ экз.

     2.  Утверждённый  генеральный  план  застройки  земельного участка с

нанесением  на нём номеров сечений по каждой улице на __ листах в __ экз.

и в электронном виде в формате DWG/DXF.

     3.  Ситуационный  план расположения земельного участка с привязкой к

территории населенного пункта - на __ листах в __ экз.

     4.  Утвержденные  и  согласованные  со  всеми собственниками смежных

коммуникаций  (для  АО "БИК") поперечные разрезы с указанием наименования

объекта - на __ листах в __ экз.

     5.    Расчет    планируемого  максимального  часового  расхода  газа

(теплотехнический расчет) - на __ листах в __ экз.

     6.   Копия  проекта  планировки  и  проект  межевания  территории  и

постановления об его утверждении - на __ листах в __ экз.

      Наименование

должности руководителя               подпись         расшифровка подписи

Ф.И.О. исполнителя,

контактный номер телефона