Приложение N 3. Сведения о расходовании денежных средств, находящихся на специальном избирательном счете кандидата, избирательного объединения

Приложение N 3
к Инструкции о порядке формирования и расходования денежных средств
избирательных фондов кандидатов, избирательных объединений,
выдвинувших списки кандидатов, при проведении выборов депутатов
представительных органов муниципальных образований в Республике Хакасия

Сведения
о расходовании денежных средств, находящихся на специальном избирательном счете кандидата, избирательного объединения

По состоянию на ____ _________ ______ года

Кандидат, избирательное объединение

_______________________________________________________________________

(фамилия, имя и отчество кандидата, наименование избирательного

объединения)

_______________________________________________________________________

(наименование избирательной кампании)

_______________________________________________________________________

(реквизиты специального избирательного счета)

Израсходовано средств за период _______________________________________

Всего: ___________________________________________________ в том числе:

(сумма прописью)

Дата снятия средств со счета	Кому перечислены средства	Сумма в рублях	Виды расходов	Документ, подтверждающий расход	Основания для снятия денежных средств <1>
1	2	3	4	5	6

Исходящий остаток: ____________________________________________________

(сумма прописью)

Руководитель ____________

филиала Сбербанка России N ______

МП

__________________________________

(подпись, дата, инициалы, фамилия)

<1> Заполняется на основании представленных кандидатом документов либо указывается "документы не представлены".