Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги "Предоставление субсидий
сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан,
ведущих личное подсобное хозяйство) на возмещение части затрат
на текущий ремонт и планировку оросительных систем, расчистку
коллекторно-дренажной сети, приобретение и доставку фосфогипса,
приобретение гербицидов, ленты капельного орошения,
необходимого оборудования и специализированной техники для
удаления сорной растительности на мелиоративных каналах"

                                          Министру сельского хозяйства

                                      и продовольствия Ростовской области

                                          ____________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

     ____________________________________________________________________

     (полное наименование заявителя, название муниципального образования)

     ОГРН _____________________ дата присвоения ОГРН ____________________

     ИНН ________________________ КПП (при наличии) _____________________

     Паспорт серия _______ N ____ кем и когда выдан _____________________

     ____________________________________________________________________

                  (заполняется индивидуальным предпринимателем)

     Дата рождения ______________________________________________________

                      (заполняется индивидуальным предпринимателем)

     Расчетный счет N _________________ в _______________________________

     БИК _____________ Корреспондентский счет N _________________________

     Юридический адрес __________________________________________________

     Место       осуществления       производственной        деятельности

_________________________________________________________________________

           (регион, муниципальное образование, населенный пункт)

     Телефон (________)___________ Факс ____________ E-mail _____________

     Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) _______________________

     ____________________________________________________________________

     Прошу   предоставить   субсидию   на   возмещение       части затрат

_________________________________________________________________________

                            (указать название затрат)

_________________________________________________________________________

(далее -  субсидия)  в  соответствии    с   постановлением  Правительства

Ростовской области от 25.05.2017 N 377 "О порядке предоставления субсидий

сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих  личное

подсобное хозяйство) на возмещение  части  затрат  на  текущий   ремонт и

планировку оросительных  систем,  расчистку  коллекторно-дренажной  сети,

приобретение  и  доставку  фосфогипса,  приобретение  гербицидов,   ленты

капельного  орошения,  необходимого  оборудования  и   специализированной

техники для удаления сорной растительности на  мелиоративных   каналах" в

размере ____ рублей __ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                                          (наименование заявителя)

является    сельскохозяйственным  товаропроизводителем,     который    по

состоянию на 1-е число месяца, в котором подана заявка  о  предоставлении

субсидии, не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включенные в утверждаемый Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов;

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии  с  правовым  актом  Правительства

Ростовской  области,  на  основании  иных  нормативных     правовых актов

Правительства Ростовской области на возмещение части затрат на возмещение

части  затрат  на  текущий  ремонт  и  планировку  оросительных   систем,

расчистку коллекторно-дренажной сети, приобретение и доставку фосфогипса,

приобретение  гербицидов,   ленты   капельного   орошения,   необходимого

оборудования   и   специализированной   техники   для     удаления сорной

растительности на мелиоративных каналах;

     лицом, не осуществляющим производственную деятельность на территории

Ростовской области;

     лицом,   находящимся   в   реестре   недобросовестных    поставщиков

(подрядчиков, исполнителей) в связи с отказом от  исполнения  заключенных

государственных (муниципальных) контрактов о поставке товаров, выполнении

работ, оказании услуг по причине введения политических или  экономических

санкций иностранными государствами, совершающими недружественные действия

в  отношении  Российской  Федерации,  граждан  Российской   Федерации или

российских юридических лиц, и (или) введением иностранными государствами,

государственными объединениями и (или) союзами и  (или)  государственными

(межгосударственными)    учреждениями    иностранных       государств или

государственных  объединений  и   (или)   союзов   мер   ограничительного

характера.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений    и    даю    согласие    на          публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет"      информации об

участнике отбора.

     Опись  документов,   предусмотренных   Порядком   о   предоставлении

субсидии, прилагаю на __ л. в 1 экз.

     В случае принятия Министерством решения  о  предоставлении  субсидии

обязуюсь  в  течение  3  рабочих  дней  со   дня       принятия решения о

предоставлении   субсидии   подписать   и   представить      соглашение о

предоставлении субсидии (далее - Соглашение) в Министерство или в МФЦ.

     Неподписание

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (полное наименование заявителя)

     Соглашения в установленный срок  подтверждает  отказ  от  заключения

Соглашения и получения субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи  с  уменьшением  и  (или)

недостаточностью    средств,    предусмотренных    областным    бюджетом,

_________________________________________________________________________

                         (полное наименование заявителя)

претензий не имеет/имеет.

     (нужное подчеркнуть)

     Обязательно отметить:

     уведомление  об  отказе  в  предоставлении  государственной   услуги

осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/--\

\--/ с  результатом  рассмотрения  заявки  буду  ознакомлен (а)  на сайте

минсельхозпрода области www.don-agro.ru

/--\

\--/ уведомлением в МФЦ по месту обращения (возможно  только  при  подаче

заявления и документов в МФЦ)

/--\

\--/ посредством ЕПГУ (возможно только при подаче заявления и  документов

посредством ЕПГУ)

     _______________/______________________/____________________________

       (должность)   (подпись руководителя)          (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

"___" ____________20___ г