Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на
осуществление земляных работ"
Администрация муниципального образования Суворовский район
Акт о восстановлении нарушенного благоустройства
N ____________
"___" _________ 20___ г.
Мы, нижеподписавшиеся:
1. Представители ________________________________________________
____________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество)
2. Представители подрядной организации или частного лица
(заказчика, владельца) ____________________________________________
______________________________________________________________________
(название организации, должность, фамилия, имя, отчество)
составили настоящий акт о том, что благоустройство, нарушенное в результате проведения работ по ____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(вид работ)
адрес: _______________________________________________, согласно разрешению на осуществление земляных работ от ____________ года N ___, восстановлено в полном объеме.
Акт составлен в _______ экземплярах, по одному у каждой из сторон.
Представитель администрации _____________________________________
______________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
М.П.
Представитель организации (заказчика, владельца) ____________________
______________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
______________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
примечание:
Подрядчик (заказчик, владелец) информирован об обязанности устранять в течение пяти лет просадки, которые могут появиться в месте проведения земляных работ.
Подпись лица, уполномоченного на выдачу разрешения на разрытие ______________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.