Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 10
к Административному регламенту
Форма
заявления о предоставлении государственной услуги
В __________________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа, предоставляющего услугу)
от _____________________________
Заявление
о выдаче документа о государственной аккредитации,
подтверждающего наличие статуса региональной
спортивной федерации
Сведения о представителе заявителя:
Фамилия Имя Отчество ____________________________________________________
Дата рождения _______________________________
СНИЛС _______________________________________
телефон _____________________________________
адрес электронной почты _____________________
адрес регистрации представителя _________________________________________
адрес фактического проживания представителя _____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя:
________________________________________________________________________,
(наименование, серия, номер)
выдан __________________________________________________________________.
(наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи)
Наименование организации |
|
||||
Подразделением общероссийской спортивной федерации |
|
|
|||
|
|
Является |
|||
| |||||
|
|
Не является |
|||
| |||||
Полное наименование общероссийской спортивной федерации (заполняется в случае, если является подразделением общероссийской спортивной федерации) |
|
||||
ОГРН организации (общероссийской спортивной федерации) |
|
||||
ИНН организации (общероссийской спортивной федерации) |
|
||||
Адрес организации |
|
Сведения о региональной общественной организации
Раздел ВРВС |
|
Наименование (номер-код) вида спорта |
|
К заявлению прилагаю следующие документы:
N п/п |
Наименование документа |
1. |
|
2. |
|
3. |
|
Об ответственности за достоверность представленных сведений
предупрежден (а).
Дата __________________ _______________________
Подпись заявителя
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.