Приложение N 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги "Предоставление субсидий
сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме граждан,
ведущих личное подсобное хозяйство) на возмещение части затрат
на оплату услуг по подаче воды для орошения и (или) затрат
на оплату электроэнергии, потребляемой внутрихозяйственными
насосными станциями при подаче воды для орошения
сельскохозяйственных культур"

                                        Министру сельского хозяйства

                                     и продовольствия Ростовской области

                                     ____________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                Заявление

                        о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

  (полное наименование заявителя, название муниципального образования)

ОГРН ______________________ дата присвоения ОГРН ________________________

ИНН  ________________________ КПП (при наличии) _________________________

Паспорт серия _______ N _________ кем и когда выдан _____________________

              (заполняется индивидуальным предпринимателем)

Дата рождения ___________________________________________________________

              (заполняется индивидуальным предпринимателем)

Расчетный счет N _________________ в ____________________________________

БИК _____________ Корреспондентский счет N ______________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Место осуществления производственной деятельности

_________________________________________________________________________

          (регион, муниципальное образование, населенный пункт)

Телефон (____) ___________ Факс ____________ E-mail _____________________

Контактное         лицо         (ФИО,         должность,         телефон)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу предоставить субсидию на возмещение  части  затрат  на  оплату

услуг  по  подаче  воды  для  орошения   и   (или)       затрат на оплату

электроэнергии, потребляемой внутрихозяйственными насосными станциями при

подаче воды для орошения сельскохозяйственных культур (далее -  субсидия)

в соответствии  с  постановлением  Правительства  Ростовской   области от

12.04.2017 N 277 "О порядке предоставления субсидий  сельскохозяйственным

товаропроизводителям (кроме граждан, ведущих личное подсобное  хозяйство)

на возмещение части затрат на оплату услуг по подаче воды для орошения  и

(или) затрат на оплату электроэнергии, потребляемой  внутрихозяйственными

насосными станциями при подаче  воды  для  орошения  сельскохозяйственных

культур" в размере ______________ рублей _____ копеек.

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                                        (наименование заявителя)

является сельскохозяйственным товаропроизводителем,  который по состоянию

на 1-е число месяца, в котором подана заявка  о  предоставлении субсидии,

не является:

     иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом,

в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля  участия  иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является  государство  или

территория, включенные в утверждаемый Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности  превышает  50

процентов;

     получателем средств из областного бюджета, из  которого  планируется

предоставление субсидии в соответствии  с  правовым  актом  Правительства

Ростовской  области,  на  основании  иных  нормативных   правовых   актов

Правительства Ростовской области на возмещение  части  затрат  на  оплату

услуг  по  подаче  воды  для  орошения   и   (или)   затрат   на   оплату

электроэнергии, потребляемой внутрихозяйственными насосными станциями при

подаче воды для орошения сельскохозяйственных культур;

     лицом, не осуществляющим производственную деятельность на территории

Ростовской области;

     лицом,   деятельность    которого    приостановлена    в    порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     лицом,   находящимся   в   реестре   недобросовестных    поставщиков

(подрядчиков, исполнителей) в связи с отказом от  исполнения  заключенных

государственных (муниципальных) контрактов о поставке товаров, выполнении

работ, оказании услуг по причине введения политических или  экономических

санкций иностранными государствами, совершающими недружественные действия

в  отношении  Российской  Федерации,  граждан  Российской   Федерации или

российских юридических лиц, и (или) введением иностранными государствами,

государственными объединениями и (или) союзами и  (или)  государственными

(межгосударственными)    учреждениями    иностранных    государств    или

государственных  объединений  и   (или)   союзов   мер   ограничительного

характера.

     Настоящим подтверждаю достоверность представленных в составе  заявки

сведений    и    даю    согласие    на    публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации  об  итогах

конкурса.

     Опись  документов,   предусмотренных   Порядком   о   предоставлении

субсидии, прилагаю на ______ л. в 1 экз.

     В случае принятия Министерством решения  о  предоставлении  субсидии

обязуюсь  в  течение  3  рабочих  дней  со   дня       принятия решения о

предоставлении   субсидии   подписать   и   представить      соглашение о

предоставлении субсидии (далее - Соглашение) в Министерство или в МФЦ.

     Неподписание

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (полное наименование заявителя)

Соглашения   в   установленный  срок  подтверждает  отказ  от  заключения

Соглашения и получения субсидии.

     В случае неполной выплаты субсидии в связи  с  уменьшением  и  (или)

недостаточностью    средств,    предусмотренных    областным    бюджетом,

_________________________________________________________________________

                     (полное наименование заявителя)

претензий не имеет/имеет.

       (нужное подчеркнуть)

     Обязательно отметить:

     уведомление  об  отказе  в  предоставлении  государственной   услуги

осуществить:

     (выбранное отметить знаком: V)

/-\

\-/ с результатом  рассмотрения  заявки  буду  ознакомлен (а)  на  сайте

минсельхозпрода области www.don-agro.ru;

/-\

\-/ уведомлением в МФЦ по месту обращения (возможно  только  при  подаче

заявления и документов в МФЦ);

/-\

\-/ посредством ЕПГУ (возможно только при подаче заявления и  документов

посредством ЕПГУ).

___________________/ ___________________/ _______________________________

    (должность)    (подпись руководителя)            (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

"___" ____________ 20___ г.