Приложение 24. Акт выездного обследования

Приложение 24
к приказу Управления по охране окружающей
среды и природным ресурсам Республики Адыгея
от 14 февраля 2022 г. N 37-од

Управление по охране окружающей среды и природным ресурсам Республики Адыгея		Адыгэ Республикэм и тыкъэзыуцъухэрэ дунаим икъэухъумэнкiэ ыкiи чiыопс баиныгъэхэмкiэ и гъэорышiап
Крестьянская ул., 236, г. Майкоп, 385000 тел. 57-09-24, факс 57-09-24		Крестьянскэр ур., 236, къ. Мыекъуапэ, 385000 тел. 57-09-24, факс 57-09-24

                       Акт выездного обследования

"__" ________________ 20__ г.       _____________________________

    (дата составления)                   (место составления)

Выездное обследование начато "__" ___ 20__ г. в "__" ч. "__" мин.

Выездное обследование завершено "__" ___ 20__ г. в "__" ч. "__" мин.

Выездное обследование проведено в соответствии с:

____________________________________________________________________

    (реквизиты задания на проведение контрольного (надзорного)

      мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)

Выездное обследование проведено в рамках:

____________________________________________________________________

     (наименование вида государственного контроля (надзора))

Выездное обследование проведено:

____________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество инспектора, проводившего выездное

                       обследование)

К проведению выездного обследования были привлечены:

____________________________________________________________________

    (фамилии, имена, отчества, должности специалистов, экспертов,

                наименование экспертной организации)

Выездное обследование проведено по адресу (местоположению):

____________________________________________________________________

Контрольные (надзорные) действия, проведенные в ходе выездного

обследования:

____________________________________________________________________

При проведении выездного обследования рассмотрены следующие документы и

сведения:

____________________________________________________________________

Вывод об отсутствии нарушений обязательных требований, либо о выявлении

нарушений обязательных требований (с указанием обязательного требования,

нормативного правового акта и его структурной единицы, которым

установлено нарушенное обязательное требование, сведений, являющихся

доказательствами нарушения обязательного требования):

____________________________________________________________________

Приложения:

____________________________________________________________________

    (в том числе, протоколы контрольных (надзорных) действий)

Фамилии, должности, подписи лиц, участвовавших в выездном обследовании:

                      ___________________________________________________

"__" ____ 20_ г. ___ (подпись инспектора, проводившего выездное обследование)