Приложение 3. Перечень документов, представляемых при госпитализации в СКО

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 16 июня 2022 г. N 575

Перечень
документов, представляемых при госпитализации в СКО

1. Путевка на санаторно-курортное лечение.

2. Учетная форма N 076/у "Санаторно-курортная карта для детей" 1.

Пункты 17 - 22 учетной формы N 076/у заполняются на основании "Истории развития ребенка" (учетная форма N 112/у) с обязательным кодированием диагнозов в соответствии с МКБ-10.

При оформлении карты могут использоваться результаты, полученные при прохождении диспансеризации и/или стационарного лечения.

В пункт 19 учетной формы N 076/у вносятся данные о профилактических прививках, туберкулинодиагностики (данные могут быть представлены копией прививочного сертификата или распечатанной формой "Карта профилактических прививок форма N 063/у" из Единой медицинской информационно-аналитической системы города Москвы).

В пункт 21 учетной формы N 076/у вносятся данные клинического анализа крови (действительны до одного месяца), обследования на энтеробиоз (действительны до 14 дней 2).

3. Справка (заключение) врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями в течение предшествующего 21 календарного дня, выданные не позднее чем за три календарных дня до прибытия в СКО.

4. Заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи.

5. Выписка из "Истории развития ребенка".

При госпитализации для проведения реабилитационных мероприятий после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в выписке отразить информацию о лечении по поводу новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (приложить копию выписки из стационара, в котором пролечен ребенок).

6. Для сопровождающего лица при условии проведения санаторно-курортного лечения ребенка при совместном нахождении его законного представителя: справка (заключение) врача-терапевта или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями в течение предшествующего 21 календарного дня, выданная не позднее чем за три календарных дня до прибытия в СКО.

Документы, предоставляемые законным представителем

1. Свидетельство о рождении ребенка (в любом возрасте) и паспорт ребенка, достигшего возраста 14 лет, копии.

2. Полис ОМС ребенка, копия.

3. Паспорт представителя пациента, копия.

4. Документ, подтверждающий полномочия представителя пациента, в случае, если представитель не является родителем, указанным в свидетельстве о рождении ребенка.

----------------------

1 Утверждена приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению".

2 Письмо Роспотребнадзора от 28 января 2022 г. N 02/1856-2022-23 "О сроках действия результатов обследования".