Приложение N 1.2. Анкета участника конкурса "Лучший многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Чувашской Республики" в номинации "Лучший универсальный специалист МФЦ"

Приложение N 1.2
к Положению о конкурсе
"Лучший многофункциональный центр
предоставления государственных
и муниципальных услуг
Чувашской Республики"

АНКЕТА
участника конкурса "Лучший многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Чувашской Республики" в номинации "Лучший универсальный специалист МФЦ"

_________________________________________________________________________

     наименование МФЦ, в котором работает участник конкурса

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) участника конкурса)

_________________________________________________________________________

               (занимаемая должность участника конкурса)

I. Информация об участнике конкурса
1.	Число, месяц, год рождения
2.	Образование (высшее, среднее профессиональное, иное - указать) и специальность по диплому или иному документу об образовании и (или) квалификации (указать вид документа об образовании, номер, дату выдачи, наименование организации, выдавшей документ)
3.	Стаж работы в должностях по непосредственному приему и выдаче документов в МФЦ
4.	Стаж работы на занимаемой должности
5.	Прохождение курсов повышения квалификации, профессиональной переподготовки (при наличии)
6.	Контактная информация участника конкурса (указать номер телефона и адрес электронной почты)
7.	Количество часов работы со стажерами и новичками (наставничество)
8.	Иная информация (по усмотрению участника конкурса)
II. Показатели оценки уровня квалификации участника конкурса*
1.	Количество консультаций, предоставленных участником конкурса (ед.), в том числе:
1.1.	по государственным услугам Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии (далее - Росреестр) (указать наименования услуг и количество оказанных консультаций, ед.)
1.2.	по государственным услугам Федеральной миграционной службы (далее - ФМС России) (указать наименования услуг и количество оказанных консультаций, ед.)
1.3.	по государственным услугам Федеральной налоговой службы (далее - ФНС России) (указать наименования услуг и количество оказанных консультаций, ед.)
1.4.	по государственным услугам Пенсионного фонда Российской Федерации (далее - ПФР) (указать наименования услуг и количество оказанных консультаций, ед.)
1.5.	по иным государственным услугам федеральных органов исполнительной власти (указать наименования услуг и количество оказанных консультаций, ед.)
1.6.	по государственным услугам органов исполнительной власти Чувашской Республики (указать наименования услуг и количество оказанных консультаций, ед.)
1.7.	по муниципальным услугам органов местного самоуправления (указать наименования услуг и количество оказанных консультаций, ед.)
2.	Количество обработанных заявлений (сформированных пакетов дел, ед.), в том числе:
2.1.	по государственным услугам Росреестра (указать наименования услуг и количество обработанных заявлений, ед.)
2.2.	по государственным услугам ФМС России (указать наименования услуг и количество обработанных заявлений, ед.)
2.3.	по государственным услугам ФНС России (указать наименования услуг и количество обработанных заявлений, ед.)
2.4.	по государственным услугам ПФР (указать наименования услуг и количество обработанных заявлений, ед.)
2.5.	по иным государственным услугам федеральных органов исполнительной власти (указать наименования услуг и количество обработанных заявлений, ед.)
2.6.	по государственным услугам органов исполнительной власти Чувашской Республики (указать наименования услуг и количество обработанных заявлений, ед.)
2.7.	по муниципальным услугам органов местного самоуправления (указать наименования услуг и количество обработанных заявлений, ед.)
3.	Количество часов работы со стажерами и лицами, впервые поступившими на работу в МФЦ (наставничество)
4.	Количество благодарностей заявителей за работу участника конкурса, в том числе количество отзывов заявителей в книге жалоб и предложений, в социальных сетях, шт.
5.	Количество благодарностей, наградных листов от руководства за работу участника конкурса, шт.
6.	Количество отработанных в АУ "МФЦ" Минэкономразвития Чувашии, дней

___ ____________ 20___ г. _______________________ _______________________

         (дата)     (подпись начальника МФЦ) (расшифровка подписи)

------------------------------

* - Указываются данные за 6 месяцев, предшествующих дате подачи документов на участие в конкурсе.