Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Кемеровской области - Кузбасса
от 24 июня 2022 г. N 399

"Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
на возмещение затрат, связанных
с сертификацией, декларированием,
государственной регистрацией
продукции, регистрацией медицинских
изделий предприятиями
легкой промышленности

Министерство промышленности

и торговли Кузбасса

Заявление
на предоставление субсидии на возмещение затрат, связанных с сертификацией, декларированием, государственной регистрацией продукции, регистрацией медицинских изделий

Ознакомившись с условиями Порядка предоставления субсидий на возмещение затрат, связанных с сертификацией, декларированием, государственной регистрацией продукции, регистрацией медицинских изделий предприятиями легкой промышленности,

_________________________________________________________________

(полное наименование организации)

в лице __________________________________________________________,

(должность, Ф.И.О.)

действующего на основании ________________, далее именуемый "претендент", просит предоставить субсидию в сумме ____________ (______________________) рублей на возмещение затрат, связанных с

______________________________________________________________

(сертификацией, декларированием, государственной регистрацией, регистрацией медицинских изделий)

Сведения о претенденте

Сокращенное наименование
Дата регистрации
Основной вид деятельности по ОКВЭД (с расшифровкой)
ОГРН/ОГРНИП
ИНН
КПП
Место регистрации/место жительства (для ИП)
Адрес производства
Наличие собственного интернет-магазина (да, нет)
Электронные торговые площадки, на которых осуществляется продвижение продукции собственного производства (Wildberries, Lamoda и др.)
Банковские реквизиты
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондентский счет
БИК банка
Руководитель
Фамилия, имя, отчество
Контактный телефон
Контактное лицо
Должность
Фамилия, имя, отчество
Контактный телефон
E-mail

Претендент подтверждает, что:

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает пятьдесят процентов;

не является получателем средств из бюджета Кемеровской области - Кузбасса на основании иных нормативных правовых актов на цель, указанную в пункте 1.3 Порядка предоставления субсидий на возмещение затрат, связанных с сертификацией, декларированием, государственной регистрацией продукции, регистрацией медицинских изделий предприятиями легкой промышленности;

не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения.

Настоящим претендент дает согласие Министерству промышленности и торговли Кузбасса:

на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку, использование и хранение персональных данных, а также иных сведений, представленных в Министерство промышленности и торговли Кузбасса в связи с участием в отборе претендентов для предоставления субсидии, в том числе на получение в уполномоченных органах государственной власти и иных организациях (учреждениях) необходимых документов и информации, уточняющей представленные сведения;

на публикацию в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о претенденте, о поданной заявке, иной информации о претенденте, связанной с отбором.

Претендент подтверждает достоверность информации, содержащейся в представленных документах, и согласие с условиями порядка предоставления субсидии.

В случае неполной комплектности заявки и (или) несоответствия требованиям, указанным в пунктах 2.5 и 2.7 Порядка предоставления субсидий на возмещение затрат, связанных с сертификацией, декларированием, государственной регистрацией продукции, регистрацией медицинских изделий предприятиями легкой промышленности, а также в случае принятия решения об отказе в предоставлении субсидии, прошу уведомить меня посредством:

__________________________________________________________

(почтового отправления, электронной почты, факсимильной связи и др.)

Претендент	___________	_____________	_____________
	(подпись)	(Ф.И.О.)	(дата)
	печать (при наличии)
			".