Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Калмыкия от 22 апреля 2022 г. N 559пр "Об утверждении порядка организации медицинской помощи и маршрутизации пациентов при хронической сердечной недостаточности взрослого населения на территории Республики Калмыкия"
- Приложение N 6. Форма электронного регистра пациентов с ХСН
Приложение N 6. Форма электронного регистра пациентов с ХСН
Приложение N 6
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 22 апреля 2022 г. N 559пр
Форма электронного регистра пациентов с ХСН
Регистр является единым для этапа оказания стационарной медицинской помощи и амбулаторно-поликлинического звена каждого кабинета по лечению больных с ХСН.
Предоставление данных регистра ХСН региональному сосудистому центру в обезличенном варианте производится ежеквартально, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
|
Поле РЕГИСТРА |
Формат данных |
|
|
Вкладка "Общая часть" | ||
|
Номер пациента |
|
|
|
Наименование лечебного учреждения |
|
|
|
Фамилия |
Текстовый формат |
|
|
Имя |
Текстовый формат |
|
|
Отчество |
Текстовый формат |
|
|
Дата рождения пациента |
Формат даты |
|
|
Возраст |
|
Дата госпитализации - дата рождения |
|
Пол |
|
м |
|
ж | ||
|
Страховой медицинский полис N |
Числовое поле |
|
|
СНИЛС N |
Числовое поле |
|
|
Адрес проживания |
|
|
|
Телефон |
Числовое поле |
|
|
Родственники (ФИО) |
Текстовой формат |
|
|
Телефон |
Числовое поле |
|
|
Группа инвалидности |
|
Нет |
|
I | ||
|
II | ||
|
III | ||
|
Рост |
Числовое поле |
|
|
Вес |
Числовое поле |
|
|
ИМТ |
|
Масса тела (кг)/рост (м2) |
|
Дата постановки диагноз ХСН |
Формат даты |
|
|
Дата постановки в регистр |
Формат даты |
|
|
Дата последней госпитализации стационар |
Формат даты |
|
|
Дата очередного визита |
Формат даты |
|
|
Дата школы пациентов с ХСН |
Формат даты |
|
|
Количество повторных госпитализаций |
Числовое поле |
|
|
Дата смерти |
Формат даты |
|
|
Вкладка "Клиническая часть" | ||
|
Наличие ФП/ТП |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Наличие ГБ |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Наличие ИБС |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Наличие СД |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Наличие ХОБЛ |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Наличие Анемия |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Наличие ОНМК/ТИА |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Наличие КМП |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Наличие КБС |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Наличие Миокардита |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Наличие Перикардита |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Наличие Эндокардита |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Наличие ЛАГ |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Наличие ХБП (выбор по стадиям в зависимости от СКФ после заполнения поля креатинин крови, мкмоль/л) |
Расчет по формуле Кокрофта-Голта |
Нет |
|
С1 | ||
|
С2 | ||
|
С3а | ||
|
С3б | ||
|
С4 | ||
|
С5 | ||
|
МНО |
Не применимо/Числовое поле |
|
|
Курение |
|
Да |
|
Нет | ||
|
ФВ |
|
ФВ <40% |
|
ФВ 40 - 49% | ||
|
ФВЕ 50% | ||
|
Дополнительная вкладка ФВ ЛЖ, % | ||
|
ФК исходно |
|
I |
|
II | ||
|
| ||
|
| ||
|
ФК через 1 - 3 месяца |
|
|
|
| ||
|
| ||
|
V | ||
|
ФК через 6 месяцев |
|
I |
|
II | ||
|
III | ||
|
IV | ||
|
ФК через 12 месяцев |
|
I |
|
II | ||
|
III | ||
|
IV | ||
|
Дополнительная вкладка ФК | ||
|
НУП исходно Числовое поле |
|
|
|
НУП через 1 - 3 месяца |
Числовое поле |
|
|
НУП через 6 месяцев |
Числовое поле |
|
|
НУП через 12 месяцев |
Числовое поле |
|
|
Вкладка "Лекарственная терапия" | ||
|
Прием иАПФ |
|
Да |
|
|
Нет |
|
|
Прием Сартанов |
|
Да |
|
|
Нет |
|
|
Прием АРНИ |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Прием в-АБ |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Прием Ивабрадина |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Прием АМКР |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Прием Ингибиторов SGLT2 |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Прием Диуретиков |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Прием Сердечных гликозидов |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Прием ПОАК или АВК |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Прием АСК |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Прием Антиаритмиков III класса |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Прием БМКК |
|
да |
|
Нет | ||
|
Прием Статинов |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Прием Цитопротекторов |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Прием Нитратов |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Вкладка "Оперативное лечение" | ||
|
Состоит в листе ожидания ТС |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Операция ТС |
|
Да/ Формат даты |
|
Нет | ||
|
Состоит в листе ожидания ИКД |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Имплантация ИКД |
|
Да/ Формат даты |
|
Нет | ||
|
Состоит в листе ожидания CRT |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Имплантация CRT |
|
Да/ Формат даты |
|
Нет | ||
|
Состоит в листе ожидания TAVI |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Операция TAVI |
|
Да/ Формат даты |
|
Нет | ||
|
Состоит в листе ожидания коррекции клапанной патологии |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Клапанная коррекция |
|
Да/ Формат даты |
|
Нет | ||
|
Состоит в листе ожидания реваскуляризации миокарда |
|
Да |
|
Нет | ||
|
Реваскуляризация миокарда |
|
Да/ Формат даты |
|
Нет | ||