Приложение 1. Заявка на участие в отборе для предоставления субсидии на возмещение затрат на оплату коммунальных услуг, понесенных в ходе заготовки и переработки продукции традиционной хозяйственной деятельности

Приложение 1
к порядку

Главе Сургутского района
_______________________________________
от _____________________________________
_______________________________________
(наименование юридического лица)
ИНН/КПП ________________/_______________
контактный телефон ______________________
e-mail: _________________________________

Заявка
на участие в отборе для предоставления субсидии на возмещение затрат на оплату коммунальных услуг, понесенных в ходе заготовки и переработки продукции традиционной хозяйственной деятельности

Прошу предоставить субсидию на возмещение затрат на оплату коммунальных услуг, понесенных в ходе заготовки и переработки продукции традиционной хозяйственной деятельности в сумме ____________ (________________________________________) рублей ___ коп.

К заявке прилагаются следующие документы:

		копия документа, содержащего сведения о принадлежности одного из учредителей участника отбора, а также работников, состоящих в трудовых отношениях с ним (не менее 50% списочного состава) к лицам из числа коренных малочисленных народов Севера, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре (если участник отбора не состоит в реестре организаций);
		справка о сумме выручки за предыдущий год по видам деятельности (если участник отбора не состоит в реестре организаций);
		документы, подтверждающие фактически понесенные затраты на оплату коммунальных услуг, понесенных в ходе заготовки и переработки продукции традиционной хозяйственной деятельности коренных малочисленных народов Севера, с даты оплаты которых прошло не более 6 месяцев (копии договоров с организациями на оказание коммунальных услуг, дополнительных соглашений (при наличии), копии актов выполненных работ (оказанных услуг), копии счетов-фактур, платёжных документов (при безналичных расчетах - банковский документ, отражающий движение денежных средств на расчётном счёте участника отбора);
		копия правоустанавливающего документа на нежилое помещение, используемое для осуществления традиционной хозяйственной деятельности (свидетельство о государственной регистрации, выписка из ЕГРН, договор аренды (субаренды), договор безвозмездного пользования);
		реквизиты расчётного или корреспондентского счёта, открытые в учреждениях Центрального Банка Российской Федерации или кредитных организациях (для перечисления субсидии);
		копия документа, подтверждающего полномочия представителя (в случае, если документы от имени участника отбора предоставляет представитель);
		согласие работников, состоящих в трудовых отношениях с участником отбора, на обработку их персональных данных (если участник отбора не состоит в реестре организаций);
		выписка из реестра организаций;
		документ об отсутствии неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов и процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации;
		выписка из Единого государственного реестра юридических лиц.

Подписывая настоящую заявку, даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации обо мне, как об участнике отбора, о подаваемой мной заявке, иной информации обо мне, как об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

Последствия предоставления заведомо недостоверных сведений мне разъяснены и понятны.

Руководитель участника отбора (лицо, уполномоченное на осуществление действий от имени участника отбора)

_______________________ (подпись)

_________________________ (расшифровка)

"___" ____________ 20____ г.