Приложение. Заявление о предоставлении муниципальной гарантии

Приложение

к Перечню

документов, предоставляемых

принципалом и (или) бенефициаром

для получения муниципальной гарантии

                             В __________________________________________

                                     (указывается наименование

                                администрации муниципального образования)

                             От _________________________________________

                                  (указываются сведения о заявителе)

                        Заявление

        о предоставлении муниципальной гарантии

Прошу предоставить ______________________________________________________

              (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

        индивидуального предпринимателя, адрес местонахождения

    (юридический адрес), ИНН, ОГРН, почтовый адрес, номер телефона,

                адрес электронной почты)

муниципальную гарантию.

Муниципальная  гарантия необходима для обеспечения надлежащего исполнения

существующих (будущих) обязательств (основного обязательства) перед _____

_________________________________________________________________________

 (наименование бенефициара, категория бенефициара, если в момент подачи

_________________________________________________________________________

 заявки он неизвестен, либо неопределенный круг лиц, либо не заполняется

_________________________________________________________________________

     при невозможности установления бенефициара в момент

_________________________________________________________________________

                      предоставления гарантии

по договору, соглашению, облигационному займу ___________________________

_________________________________________________________________________

              (указывается предмет договора (соглашения),

_________________________________________________________________________

           реквизиты договора (соглашения), если они известны,

                       условия выпуска облигаций

_________________________________________________________________________

(категория (тип) и форма облигаций, их количество, номинальная стоимость,

_________________________________________________________________________

срок погашения облигаций и выплаты дохода по облигациям в виде процентов)

в части следующих обязательств: _________________________________________

_________________________________________________________________________

   (например, возврат основной суммы долга (части основной суммы),

_________________________________________________________________________

               начисленных процентов и другое)

Прошу предоставить муниципальную гарантию на сумму

_________________________________________________________________________

                     (предельная сумма гарантии)

на срок ________________________________________________________________.

Наименование    и     стоимость    инвестиционного   проекта, обоснование

целесообразности предоставления муниципальной гарантии

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Цель  обязательства,   для  обеспечения  исполнения  которого  необходима

муниципальная гарантия __________________________________________________

________________________________________________________________________.

Предлагаемое  обеспечение  исполнения   обязательств   по   муниципальной

гарантии ________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Заявитель:

__________________________/ (___________________)

  (должность) (подпись)       (инициалы, фамилия)

МП

"___" _________ 20___ год