Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Правительства
Самарской области
от 29.06.2022 N 478

Отчет
о достижении результатов предоставления субсидии и показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии по состоянию на "____" __________ 20____ года

Наименование учреждения ____________________________________________

Цель предоставления субсидии	Наименование показателя	Установленное соглашением значение, ед.	Фактическое достигнутое значение, ед.	Отклонение (+/-), ед.	Причины отклонения
	Результаты предоставления субсидии:
	...
	Показатели, необходимые для достижения результатов предоставления субсидии:
	...

Руководитель учреждения _________________ __________________________

                            (подпись)            (расшифровка)

"___" __________ 20___ г.

М.П.